浅谈儿童血液科临床教学与实习.doc

浅谈儿童血液科临床教学与实****br/> 摘要:儿童血液系统疾病具有种类多、专业性强以及较难掌握的特点,临床实****生初入儿童血液科室时常常难以适应复杂多变的病情,产生畏难情绪,影响实****效果,也对以后临床工作产生了不利影响,因此儿童血液病的教的。
如何才能正确的认识儿童血液系统的特点、掌握儿童血液系统各类疾病呢?理论知识的学****自然是必要的,然而死记硬背没有实践的知识是空洞的,只有将理论联系实际,才能使知识变得更加丰满,更易被掌握。医学是一门实践的科学,正确的思维能力需要在临床实践中培养,构建正确的临床思维方法是临床学****的重要组成部分,应当贯穿于临床学****的始终,而临床理论联系实践哲学思维能力的培养是临床思维能力培养的核心[4],因此增加儿童血液病的临床实****机会可以使学****更加直观,将儿童血液病教学与实****相结合显得尤为重要。
二、如何将儿童血液病教学与实****相结合
。实****的前提就是对理论知识的掌握,理论知识学得好,可以少走很多弯路,因为理论知识是前人实践总结的精华。由理论学****可知:儿童时期肝脾参与造血,淋巴结、肝脾可以轻度肿大,先天性遗传性溶血性贫血可伴有黄疸,等等。知道儿童血液病发生发展的规律性,医学生在看到临床病患时,就不会把肝脾轻度肿大误认为恶性疾病,也不会把先天性遗传性溶血性贫血伴有的黄疸误认为肝脏疾病,对于临床学****的效果自然是事半功倍。理论知识提供了一套临床诊疗的思路和方向,只有通对儿童血液病实****才能使医学生在面对不同疾病时,能够快速准切地去分析病情。
。临床实****前的教学工作是必需的。首先,理论学****和临床实****的内容往往不是在同一阶段内并行的,理论学****一段时间后对知识的记忆会出现淡忘,因此临床实****前再次总结理论知识可以加深印象;其次,少见病例在临床实****中较难遇到,例如:先天性遗传性溶血性贫血有三种:红细胞膜、红细胞酶、红细胞血红蛋白的改变,而临床实****中则很难同时遇到以上几种类型的病例,这时可以将既往住院病例的临床资料加入实****前的讲课内容,结合现有的病例,分析这三种溶血性贫血的共性和特性,作为重要的补充知识,也能提高实****生的学****兴趣,增加学****效率。
,强化学****效率。(1)血液系统疾病作为一类特殊疾病,同时涉及细胞学、遗传学、免疫学及分子生物学等诸多学科,实验检查对其诊断尤为重要。在实****中除了学****血液病的临床表现和体征外,还应强调学****其各项实验室检查,并可利用图片、影像、PPT等手段提高医学生的学****兴趣[5]。此外,还应加深对医学生基本技能的培训,比如骨髓穿刺是血液病诊断的重要组成部分,由于随着年龄的增长,骨髓造血向心性萎缩,骨髓穿刺部位的选择十分重要,要诊断再生障碍性贫血时就不能选择胸骨,而应首选髂骨或胫骨,从而避免误诊[6]。通过理论学****带教教师的示范培训以及医学生自己动手操作的过程,从而提高医学生的动手能力和协作精神。(2)加强病历书写质量。病历可以真实反映病患的病情和诊疗过程,通过强化医学生学****病史采集、专科体格检查能力,可以加深医学生对于各种儿童血液病的发生发展转归的特点的理解。学****科学的思维方式,建立自身临床诊疗的思路和方向是培养优秀的临床医师的重要过程[7]。(3)定期开展病例讨论,提高医学生对于不同儿童血液病的诊疗思路和鉴别,合理