浅谈全成本工作的实施.doc

浅谈全成本工作的实施
吴晓红 摘要:文章介绍了威海市文登中心医院全成本工作开展的过程,以及全成本核算的具体方法,并展示了所取得的收效。
关键词:全成本;全成本核算;收入核算方法:支出核算方法;收益

威海市成本的汇总,只要核算出科室成本,即可汇总出医院的总成本。因此科室成本是关键,在此重点介绍科室成本核算的具体做法。

(一)确定核算单元
核算单元的确定是成本核算的基础,根据科室的性质不同,可设为7大类:后勤科室、临床病房科室、临床门诊科室、行政科室、医技科室及医疗辅助科室,每一类别包括相应的科室,其中临床病房、门诊科室及医技科室为成本核算的直接成本单元,其他类别为间接成本单元。

(二)数据采集
数据采集来源于3条渠道:
1、从HIS信息系统导人。HIS作为网络信息系统,可提供成本核算数据,该数据包括各核算单元的申请收入、执行收入、药品销售、供应室销售、各种材料消耗、门诊人次、实际占用床目等。
2、从财务软件中获得。对于各核算单元发生的人力成本,如人员工资、夜班费、培训费、差旅费等,因其独立于HIS系统之外,在财务软件中,通过在财务录入分录时,需将费用直接记入核算单元。作为其直接成本,通过电子表格导出,利用接口,导入全成本核算软件。
3、对于核算单元发生的房屋及设备折旧,因其数据庞大,如果凭手工录入,需要花费大量的时间,威海市文登中心医院通过固定资产软件,将各核算单元发生的房屋、设备折旧制成电子表格。通过特制接口。导人全成本核算软件,较之手工录入,即节省了人力、时间,而且避免人为出错,保证折旧数据的真实、准确性。

(三)根据具体情况。设计成本核算系统,进行成本核算
1、设计收入的归集与分配。医院各临床科室划分为开单科室和执行科室。开单科室指开具各种检查、治疗服务项目医嘱或申请单的科室。执行科室指具体执行各种检查、治疗操作的科室。医疗收入在按科室明细核算时。根据每项收入的开单科室和执行科室及工作量的大小,确定收入在开单科室和执行科室之间的分配比例。分别计人各科室。威海市文登中心医院的收入分配比例如表1所示。经过表1所示比例的分配,使收入在各临床、医技科室得到较合理的分配,避免了收入在重复计算,提高医院收入核算的合理性。
2、设计支出的核算方法。通过设置对应关系,将采集的成本数据按照会计科目归集,按其性质不同分为直接归集、分摊归集(见表2)。通过对从3条渠道采集的成本数据进行归集,可使各成本单元获取详细的成本发生数据,经全成本软件核算后,可使科室对本科的成本情况有清晰的认识。

(四)成本分析
以成本核算提供的资料为基础,结合有关计划、定额和其他相关资料,对影响成本水平及其升降的各种因素进行对比评价和剖析,从而全面了解成本变动情况,找出存在的问题,作出正确决策,提高经营管理水平,降低成本,提高效益。
随着医院成本核算工作的开展,结合威海市文登中心医院制定的绩效方案,医院医疗成本得到了很好的控制,各科室原先存在的在设备、要人员、物资浪费等现象,发生了极大的转变,各科室业绩也得到了大幅度提升。 2008年医院成本收益率为117%,较2007年的103%,提高了14个百分点。
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