急诊经典一句话汇总.pdf

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、任何可能造成腹部损伤的外伤患者不管当时超声多正常患者
状态多好一定要交待留观复查，很有可能复查结果令你大吃一惊，或
出一身冷汗
41、不要依赖放射线医生的报告，他们有时会出错，所以不管多
忙，一定要自己仔细看片子
42、套用一句豪斯医生里面的经典台词：“everybody lies！”
有时候患者提供的病史或隐瞒或误导，要相信自己看到的，查到的
43、教科书上讲的什么疾病什么年龄好发只是个统计数字，实际
临床上会碰到好多奇怪的不相符的病例，所以思维要开阔，什么都是
有可能的
44、急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸导
联，因为 V3r-V5r 诊断右室梗塞敏感性特异性均高，但是持续时间短，
很多时间只能在急诊室心电图中出现。
45、操作完气管插管，医生一定要在确定气管插管准确在位和患
者得到有效通气才能离开或交班。
46、操作完气管插管，医生一定要在确定气管插管准确在位和患
者得到有效通气才能离开或交班。47、PCI 术后病人下床活动时突然出现胸闷气短伴全身大汗，血
压下降等情况，千万不要忘了考虑肺梗塞；
48、急性起病四肢无力 查血钾 心电图
49、考虑脊髓病变一定要检查脊柱有无压痛
50、老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎
51、青霉素过敏要注意其的潜伏期
52、外伤病人诉眼睛不舒服，或视力下降，常规的颅脑 CT，视
神经管 CT 等的同时，千万不要忽视眼科会诊，可能的东东太多了，
视网膜剥离，球后出血，诱发青光眼
53、外伤病人初次检查腹部无异常，夜间诉腹痛，在考虑常见的
肝胆脾肾等外伤的同时，一定得警惕外伤性动脉瘤。
54、幼儿外伤，首次 CT 无异常，或仅有颅骨骨折，夜间千万不
要怕把幼儿吵醒，不要被幼儿的家属阻扰，一定要定时叫醒幼儿，当
心颅内迟发血肿，因为幼儿开颅手术死亡率奇高。
55、青少年突发腹痛，呕吐，乏力，要测血糖，警惕糖尿病***症
酸中毒。
56、糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕***症酸中毒。
57、呼吸停止，瞳孔散大的年轻患者不能过早下定论，及时有效
的呼吸支持可能逆转。
58、有机磷农药中毒的病人要仔细清洗头发、皮肤，防止***再
次缓慢吸收。
59、昏迷病人可能的十种原因——脑间解毒尿，滴滴心肝肺脑-脑病间-癫痫解-电解质紊乱毒-中毒尿-尿毒症滴-低血糖滴-低血压
心-心脏病肝-肝昏迷肺-肺性脑病。
60、服用***病人出现黄绿视、心律失常一定查***血药浓
度，警惕***中毒；
61、深静脉置管术后应检胸片查看管头位置，除外气胸；
62、对于外伤的病人体格检查，尽量做到暴露充分。
63、对于醉酒后可能有外伤的意识障碍患者，千万不要用“他只
是喝醉了”去思考。因为病史不清，好多酒精过量的临床表现，如低
血压，神志不清、瞳孔反应都同时可以是颅脑损伤、脏器出血的表现，
要慎之又慎。
64、对于腹痛患者，下初步诊断后，仍要反复观查腹部情况。因
为据统计，腹痛初诊只有 30%是确诊的。
65、脑出血或脑外伤病人收缩压未高于 180mmHg 时不要轻易降压
啊！
66、对于症状性癫痫特别是癫痫持续状态的病人，在积极应用
AEDs 效果不佳时，应该考虑到该患者是否有高血糖或者低血糖的存
在，及时检查并予以纠正往往能够迅速缓解症状。
67、对于老年人出现不典型的头晕、头痛、精神症状、单肢无力
以及记忆力减退等应当想到 慢性硬膜下血肿可能，注意追问是否在
半月左右或者更长时间有外伤史，并常规行头颅 CT 检查。
68、排除其他原因的突发低血压，不要太相信貌似“正常”的心
电监护，做个床边心电图，可能有意想不到的发现——室性心动过速。69、轻度眩晕，精神萎，男性要多考虑小脑卒中，反之眩晕重，