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慢性病管理服务
来源: 发布时间：2009-11-16 浏览次数：8980
服务定义
疾病风险因素管理服务是针对糖尿病、高血压、高血脂和肥胖症等生活方式类慢
性非传染性疾病（简称慢性病慢性病管理服务
来源: 发布时间：2009-11-16 浏览次数：8980
服务定义
疾病风险因素管理服务是针对糖尿病、高血压、高血脂和肥胖症等生活方式类慢
性非传染性疾病（简称慢性病）客户及高危群体，运用科学的管理方法和干预手
段，对客户膳食和运动等日常生活进行健康管理的服务，从而达到延缓疾病发展、
预防并发症、提高客户生活品质的目的。
服务内容
疾病风险因素管理服务以服务合同作为产品载体，服务合同同时附带客户服务手
册；产品基本内容主要包含健康档案，健康评估，运动、膳食的监测及分析，健
康处方，个体健康教育、促进及督导，阶段评估等项目。
（1）个人健康信息采录
包括个人基本信息；健康状况及既往病史；家族病史；饮食****惯；运动情况；行
为****惯；体检数据。
（2）建立个人电子健康档案
（3）健康评价及疾病危险性预警分析
根据客户的健康信息及体检数据，对客户目前的健康状况作出首次评价。
（4）提供个性化健康改善总体指导计划
针对客户的健康评价结果，为客户量身定制一个健康改善总体指导计划，指导客
户如何通过改变生活方式危险因素来达到维护健康的目的。
（5）提供个性化运动指导处方
监测评价客户每日的总运动量、有效运动量。
根据客户的具体情况，进一步为客户量身定制一套个性化的运动指导处方，包括：
建议运动量、运动方式、运动时间、运动强度、运动频度和运动注意事项，并不
断调整改进对客户的运动指导处方。
（6）提供个性化膳食指导处方指导客户记好膳食日记，根据客户的膳食日记作膳食评价分析。
根据客户的具体情况，进一步为客户量身定制一套个性化的膳食指导处方，包括：
一日应该摄入的总能量值、一日三餐的食物比例、三大营养素的比例，并不断调
整改进对客户的膳食指导处方。
（7）跟踪督导
对客户的健康计划执行情况进行跟踪督导,促使客户养成健康的****惯。
（8）阶段健康效果评估
分别在 3 个月强化期、9 个月巩固期末做 2 次阶段健康效果评估。注：我公司现
阶段提供的仅为 3 个月强化期服务。