颅内感染护理查房.ppt

传染性单核细胞增多症护理学****与查房 位娜娜
是由Epstein-Barr病毒引起的急性感染性疾病，其临床特点为发热、咽峡炎、淋巴结肿大-三联征实验室传染性单核细胞增多症护理学****与查房 位娜娜
是由Epstein-Barr病毒引起的急性感染性疾病，其临床特点为发热、咽峡炎、淋巴结肿大-三联征实验室特点为血液中淋巴细胞增多、并出现变异淋巴细胞。
概述
病因发病机制与病理
病因是EB病毒感染
EB病毒感染后,B淋巴细胞复制,通过血液和淋巴系统播散,B淋巴细胞死亡,病毒颗粒和病毒决定抗原刺激机体产生免疫反应.
病理表现为全身淋巴组织增生,以淋巴结、扁桃体、增殖体及肝脾最明显,呈局灶性及血管周围的异常淋巴细胞浸润.
流行 病学
传染源：病人、隐形感染者、携带者
传播途径：
易感人群
流行特征
临床症状
颅内感染性疾病
发病
特点
急性、亚急性起病、任何年龄都可发病,一般有上呼吸道感染或消化道感染的前驱症状
精神
异常
包括情感、幻觉、定向、人格、智能方面的障碍,
意识
障碍
不同程度的意识障碍以意识模糊为主
颅内感染性疾病
癫痫
发作
可出现各种发作类型的癫痫发作
颅内
压增高
[intracranial pressure]头痛、呕吐等
其他
小脑、脑干、锥体外系、自主神经等症状
临 床 特 点
颅内感染性疾病
脑电图检查[electroence
phalogram,EEG]
广泛性异常
弥漫性慢波
九0%
辅 助 检 查
颅内感染性疾病
正
常
弥漫性
慢波
辅 助 检 查
颅内感染性疾病
影像学检查：
头颅CT或MRI检查一般无明显改变,少数严重者可见额、颞叶低密度病灶、片状、边界不清.
脑脊液[cerebrospinal fluid ]检查：
一般正常,少数病人有淋巴细胞增多.
病原学检查：
主要是CSF抗原抗体测定,有确诊意义,但需要有很高的实验室技术条件.
辅 助 检 查
治疗方法
支持对症治疗 ：继续原发病的治疗, 加强营养支持和提高患者免疫力, 如输注免疫球蛋白或血浆.
抗感染 ：在药敏试验结果出来之前, 选用二至三种抗生素联用, , 根据药敏结果选用抗生素.
给予降低颅内压治疗.
护理查房
姓名：艾克热木 性别：男
年龄：8岁 族别：维吾尔族
主诉：头痛伴呕吐4天，意识不清3天
基本信息
患儿父亲代诉：患儿四天前无明显诱因出现头痛,呕吐症状,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性呕吐,否认抽搐皮疹,否认腹泻便秘,家长自行服药后效果欠佳就诊于当地医院,给予抗感染药后呕吐消失,头痛未见缓解,当天下午患儿出现意识不清,呼之不应,烦躁,嗜睡,家长要求转院来我院,门诊以颅内感染收入我科.
现病史
T:℃ P:84次/分
R:37次/分 BP:112/74mmHg
W:27kg
入院查体
个人史
既往史
.
家族史
平素健康状况良好,否认肝炎,否认结核等传染病接触史,按时接种.
足月产顺产,生长发育正常
父、母体健,独生子女,父母非近亲结婚,无家族遗传病史及传染病史.
护理问题
  与颅内感染、脑炎、脑脓肿有关.    与发烧、高热、意识水平降低、呕吐,腹泻等有关.    低于机体需要量,与意识水平改变、感染、摄入量减少、呕吐、食欲减退等有关.    癫痫发作,与脑水肿、脑炎、脑膜炎有关.
颅内感染的护理措施
高热的护理        ,物理降温.        ℃给予温水擦浴.        、,