ICU护理应知应会试题.doc

ICU护理应知应会试题
科室 姓名 成绩
一、 名词解释（每题5分）
1、 压疮：
2、 压力：
3、 清洁：
4、 隔离：
二、 单项选择题（每题3分）
1、 下列预防跌倒/坠床的措施错误的是（）
A保持地面干燥，有防滑ICU护理应知应会试题
科室 姓名 成绩
一、 名词解释（每题5分）
1、 压疮：
2、 压力：
3、 清洁：
4、 隔离：
二、 单项选择题（每题3分）
1、 下列预防跌倒/坠床的措施错误的是（）
A保持地面干燥，有防滑标识。
B加强巡视，发现病情变化，及时通知医生，配合处理。
C心理护理。
D保持室内光线低暗，适宜患者休息。
E协助病人大、小便，落实生活护理。
2、 病区有病人发生跌倒/坠床事件时，以下处理不妥的是（）
A病人不慎跌倒/坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
B对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断病人意 识。
C医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正
确处理。
D对患者进行伤情认定，评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。
E发现患者坠床后导致腰椎骨折立即扶住患者静卧休息并通知医生。
3、 下列不属于跌倒/坠床风险评估的时期是（）
A入院时
B手术前
C手术后当班
D第一次下床前
E高危因子有变化时
4、 下列不属于评估跌倒/坠床风险评估的特殊人群有（）
A大于65岁老年人
B低血糖患者
C行动不便
D视力障碍者
E有头晕症状
5、 仰卧位患者好发压疮部位有哪些（）
A枕骨粗隆
B肩胛骨、肘部
C脊椎体隆突处
D朋尾部
E足跟
6、下列不属于二期压疮临床表现的是（）
A部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡
B基底红
C可为完整性或破溃的充血性水泡
D无结痂
E局部可有坏死组织或焦痂
三、多项选择题（每题3分）
1、 住院患者提供的床边安全护理防范措施有哪些（）
A向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到
B床号清晰，药物过敏标示醒目，用药、治疗、操作插队规范
C对使用热水袋、冰袋、约束带及长期卧床等患者要交代注意事项， 经常观察，加强巡视。
D病人使用的物品合理放置，便于病人拿取
E提供足够的照明措施，病区环境放置病人滑到、跌伤，有指示标示 注明
2、 对跌倒/坠床高度危险性的患者，责任护士正确的处理措施（） A立即告知管床医生。
B做好跌倒/坠床的风险告知。
C对高危病人及家属做好预防跌倒、坠床的宣教。
D床头挂防跌倒/坠床的警示标识牌。
E每班交班。
3、 病人出现跌倒、坠床时皮肤出现瘀斑或者出血时，下列哪些措施
是正确的（）
A进行局部冷敷。
B渗血处用碘伏清洗伤口后，用无菌敷料包扎。
C出血较多用无菌敷料压迫止血再由医生酌情进行伤口清创缝合。
D创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
E局部热敷。
4、 对摔伤、意识障碍等危及生命的情况，护士应该做到（）
A立即保护颈椎
B严密观察患者生命变化做出初步判断
C通知医生，遵医嘱采取相应的急救措施
D安慰患者，嘱患者卧床休息
E向患者宣教预防跌倒坠床的安全指导
四、填空题（30分）
1、 患者出现跌倒/坠床的初步判断包括、、、 判断患者意识、、骨骼是否有损伤。