《儿科学》小儿造血及血液特点.doc

小儿造血及血液特点
一、造血特点
小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。
（一）胚胎期造血造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最 后在骨髓。因而形成三个不同的造血期。
中胚叶造血期
在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血，
在胚胎第6周后，中小儿造血及血液特点
一、造血特点
小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。
（一）胚胎期造血造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最 后在骨髓。因而形成三个不同的造血期。
中胚叶造血期
在胚胎第3周开始出现卵黄囊造血，
在胚胎第6周后，中胚叶造血开始减退。
肝造血期
在胚胎2个月时，成为胎儿中期的主要造血部位
胎儿期6个月后，肝造血逐渐减退。
骨髓造血期
6个月之后成为造血的主要器官
出生2〜5周后骨髓成为惟一的造血场所。
记忆窍门：2-6、2-6、6-2
（14-15题共用备选答案）（ 2002 ）
A骨髓
B胸腺
C脾
D中胚叶
E肝
【助理2002】14胚胎第4周时造血器官是D
【助理2002】15胚胎第6周后主要造血器官是E
（21-22题共用备选答案）（ 2005 ）
A卵黄囊
B胆囊
C淋巴管
D肝脾
E骨髓
【助理2005】21胚胎第5周时主要造血器官是A 【助理2005】22胚胎第5月时主要造血器官是D
与往年试题比较：本题与【助理02】试题都是考察胚胎 期造血的试题。
题干解析：
正确答案分析：由以上分析，胚胎第5周时主要造血器 官是卵黄囊，胚胎第5月时主要造血器官是肝脾。胚胎 第4周时造血器官是中胚叶。胚胎第6周后主要造血器 官是中胚叶。
备选答案分析：其余选项不符合题干要求。
（二）生后造血
1 .骨髓造血（考试重点）出生后主要是骨髓造血。婴 儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，以满足生长 发育的需要。儿童期时脂肪组织（黄髓）逐渐代替长骨中 的造血组织，因此到了年长儿和***期红骨髓仅限于肋 骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨，但黄髓 有潜在的造血功能，当造血需要增加时，它可转变为红 髓而恢复造血功能。小儿在出生后头几年缺少黄髓，故 造血的代偿潜力甚小，如果造血需要增加，就出现髓外 造血。
【执业2000-4-56] 士再曰
A卵黄囊B中胚叶C肝脏D骨髓E脾脏
【助理2005-2-080] 15学龄期儿童造血的红骨髓位于 (2005 )
A胸骨
题干解析：从5 ~ 7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊 椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨 近凹而。
，骨髓外造血极少。出生 后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要 增加时,肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出 现肝、脾和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞或 (和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反
应，称为"骨髓外造血”。感染及贫血矫正后正常骨髓造 血可恢复。
【执业2002-4-018】11小儿骨髓外造血的器官是
(2002,2005 )
A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠
【执业20054055】22 .小儿骨髓外的造血器官是
(2005 )
二、血象特点
小儿各年龄的血象不同,有其特点。小儿血象普遍高 于***,如