毕业实习(顶岗实习)表格.pdf

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现居住详细地址
家长联系电话 个人联系电话、QQ
申请原因：
1．已联系好毕业实****单位并能提供本人实****的条件、工作岗位。
2．不需要学院推荐实****单位，并保证在 年 月底前交回
“实****协议书”。
个人承诺：
1．严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实****单位有关学生毕业实
****的管理制度；
申请原因及承诺 2．按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；
3．保证按时完成毕业实****各项教学要求，实****结束时提交毕业实****鉴
定表；
4．因实****需要在外住宿，将特别注意个人人身财产安全，预防意外事
故发生。
学生签名： 年 月 日家 长 同意子女自行联系单位实****br/> 意 见
家长签名： 年 月 日
我单位同意接收该同学自 至 在 部门从事
实****单位 工作。负责该同学在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实****br/> 鉴定工作。
接收意见
单位负责人签名（单位印章）： 年 月 日
班主任
意见
签名： 年 月 日
系部
意见
签名： 年 月 日
教务处
意见
签名： 年 月 日
备注
说明： 自主选择毕业实****顶岗实****单位的学生，需在 月 日前交回本表及
有关书面附件（包括协议），逾期不接受申请。附件 3
酒泉职业技术学院学生毕业实****顶岗实****登记表
系部： 班级:
序号 学号 姓名 学生联系方式 实****单位名称 实****单位地址 单位联系方式附件 4
酒泉职业技术学院学生毕业实****顶岗实****变更审批单
姓 名 班级
原实****单位 单位电话
现变更单位
单位电话
名称
变更原因
系部
指导教师意见 签字：
意见