2011年重性精神疾病社区管理工作总结.doc

2011年重性精神疾病社区管理工作总结
根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求～把重性精神疾病患者管理作为公共卫生均等化服务重点项目之一～对此～我中心领导非常重视这项工作～成立了精神卫生工作领导小组～并结合《重性精神疾病患者项目2011年重性精神疾病社区管理工作总结
根据卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》的要求～把重性精神疾病患者管理作为公共卫生均等化服务重点项目之一～对此～我中心领导非常重视这项工作～成立了精神卫生工作领导小组～并结合《重性精神疾病患者项目管理实施方案》～中心确定一名精防医生全面负责勾山街道所有重性精神疾病患者的管理～各社区卫生服务站,室,的责任医生大力配合完成这项工作～做到任务明确～分工到人～责任到人～保证完成年初制定的工作计划。因此中心的精防医生和社区卫生服务站,室,的责任医生作为完成该工作的具体负责人和执行人。通过一年来共同努力对重性精神病患者开展已较规范管理～收到了初步成效～现将工作总结如下:
2010年底勾山街道总人口数为28540人,发现精神病人数195人,其中重性精神疾病患者129人,因外出、迁出或拒绝建档8人未进行管理～已建立健康档案121份,2011年通过各社区责任医生的上门随访及各社区领导的共同协助又新发现重性精神疾病患者7人～死亡3人～目前管理重性精神疾病患者125人～建立健康档案125人～管理率100,。 我中心对于重性精神疾病患者的管理做了以下工作。
一、强化培训、指导～确保项目质量,规范管理～加强监管力度。2011年普陀区政府出台了重性精神疾病医疗救助
实施办法以后～我中心精防医生联系各社区干部和卫生服务站,室,的责任医生召集重性精神疾病患者的监护人～开展健康培训～精防医生向监护人传达了重性精神病管理有关文件精神～讲解了25种精神病病人基本药物的适应症、不良反应、禁忌症以及注意事项等。对此患者及家属对我们的工作有了一定的认识及认可。此外～我中心还对社区责任医生进行了重性精神病患者的社区管理知识培训～使他们能掌握精神病危险评估和分级管理知识～及时进行重性精神病人随访管理并将资料录入计算机。
二、加强健康档案的动态管理。我中心积极完善建档立卡工作～提高档案的规范性和时效性。截止2011年12月30日～我中心已为125名精神病患者建立了精神病专项健康档案～档案规范率100%。
三、深入开展随访工作。随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理等方面的信息～指导患者服药～及时发现疾病复发或加重的征兆～给予相应处置或转诊。对于纳入健康管理的精神病患者～按不同的病情进行分级管理～每人每年随访4次以上～对于每次随访过程的内容进行详细记录～对其随访中发现病情不稳定者做好重点病情记录～加强跟踪随访～及时进行病情评估～必要时转上级医院就诊或住院治疗～出院后一周内随访～病情稳定者在年底进行了一次病情评估～保证精防康复工作的有效性、规范性。
四、加大宣传～促进社会广泛关注。今年的10月10日为第18个“世界精神病日”～我中心特组织了精防医生等医务人员在勾山街道新益路口开展精神病防治宣传活动～为居民讲解如何与精神病患者沟通、如何端正自己的心态等知识～通过开展和普及精神卫生知识～使大家了解到了精神病的康复知识。促进全社会都来关心、理解～帮助精神病人。共发放了抑郁症等精神疾病防治知识的健康处方2