麻醉试题及答案.docx

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2016年北京市医师定期考核业务水平测评麻醉专业试卷）
单位：姓名：
性别：
身份证号：分数压差越大，***的血/气溶解系数越大，摄取越快
6. ，，，摄取量减少手术中大量输血的不良反应是（
7. ***麻醉时可出现（）
，意识消失，眼睛睁开，深度镇痛和肌张力增强
，
8. 、脑代谢、脑耗氧量和颅内压均增加下面哪项是霍纳氏综合征（Horner'ssyndrome）的表现（）
9. （）
1. ：（5X3分）时－量相关半衰期:
2功能残气量:
3. 通气/血流比值:
4. Mallampati分级：
5. 神经源性肺水肿:
1. 简答题（2X10分）美国麻醉医师学会2006版输血指南临床输注红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的目的与指征？（10分）简述导致麻醉期间缺氧的主要因素（10分）。
病例分析题（15分）35岁女性患者，身高162cm,体重75kg,G1P0,既往体健。孕39周+，诊断羊水过多、巨大儿，拟硬膜外麻醉下行剖宫产术。硬膜外麻醉选择L2-3间隙穿刺置管，给予2%利多卡因5ml实验量，5min后给予1%罗哌卡因10ml维持，麻醉平面达T6水平。手中胎儿娩出后给予缩宫素10U静脉滴注,患者出现寒战烦躁,胸闷憋气,麻醉医生给予面罩吸氧后无明显好转，5min后，患者呼之不应，SPO2下降至85%，HR120次/min,BP下降60/35mmHg。
根据患者临床表现推断最可能的诊断为？（5分）该诊断的病理生理改变主要包括哪四方面？（5分）简述主要的治疗原则：（5分）麻醉科答案：
（单选题10X2分）（10X1分）（10X2分）•名词解释：（5X3分）－量相关半衰期是指持续恒速静脉输注某种药物一定时间停药后，血浆或效应部位药物浓度降低50％所需要的时间。该时间对作用部位药物的清除速率和麻醉恢复时间具有决定性意义，更能准确地预计静脉麻醉后的恢复时间。
2．功能残气量:
功能残气量是指平静呼气后存留于肺内的气量，即补呼气量加残气量。正常男性功能残气量为2100—3500ml,女性为1500-2400ml,它是反映气体交换功能的重要标志之一。功能残气量和残气量的重要生理作用是在呼气过程中对吸入到肺泡的气体有缓冲作用，可使肺泡氧和二氧化碳分压保持相对恒定