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高频电刀使用方法
目录
高频电刀发展史及分类
术前准备
高频电刀使用、参数设置
高频电刀灼伤及预防
注意事项
发展史
早在1920年电刀应用于临床，至今已有90多年的历史了，第一台电刀问世以来，给外科医生手术中出血风险增加了时间6
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设备准备
高频电刀使用方法
患者治疗部位不同，所设置的参数数值不同
电刀参数设置（推荐设置）
息肉电切治疗
息肉直径＜5mm
热活检钳：
强力电凝效果（FORCED COAG）
1-2/15-60W
息肉直径＞5mm预电凝
模式：
ENDO CUT Q
效果：
3
切割宽度：
1
切割时间间隔：
6
预电凝：
对长蒂息肉直径＞10mm的息肉行切除治
强凝电凝效果：1-2/15-60W
疗前，为避免出血可在电切前适当电凝
高频电刀使用方法
弓形刀乳头切开术
胆管切开
胰腺管切开
模式：
ENDO CUT I
效果：
2
1
切割宽度：
3
3
切割时间间隔：
3
3
电刀参数设置
高频电刀使用方法
针形刀预切开术
胆管切开
胰腺管切开
模式:
ENDO CUT I
效果:
1
切割宽度:
3
切割时间间隔:
3
电刀参数设置
高频电刀使用方法
切割模式：自动电切（AUTO CUT）
无血切割（DRY CUT）
内镜电切 I(ENDO CUT I)
内镜电切 Q(ENDO CUT Q)
电切参数意义
高频电刀使用方法
电切：效果
热作用的深度，主要与电极几何形状和效果设定等级有关。效果级别愈大，则对组织的热作用愈强。
高频电刀使用方法
切开阶段的长短，通过切割持续时间设定。切割持续时间的值愈大，则切开阶段愈长。
电切：宽度
高频电刀使用方法
切割时间间隔，决定了切开阶段的重复时间。切割时间间隔的值愈小，则相继的各个切开阶段，交替频率愈快，达到的切割速度也愈快。
电切：时间
高频电刀使用方法
电凝模式：柔和电凝（SOFT COAG）
带自动停止的柔和电凝（SOFT COAG）
快速电凝（SWIFT COAG）
强力电凝（FORCED COAG）
精细电凝（PRECISE COAG）
电凝参数意义
高频电刀使用方法
电凝的时间与效果的设置决定了电凝的深度。
启动时间愈长效果等级愈高，则组织的电凝范围愈大。
电凝：效果
高频电刀使用方法
电凝功率范围的设置，表示对所需要的最大可能输出功率的设置。这意味着高频功率发生器可以在任何时候输出所设置的最大功率并在此范围内进行自动调节。
功率范围的设置应保证满足需要的前提下尽可能的低。
电凝：功率
高频电刀使用方法
脚踏开关
氩气刀切换开关
切割
凝血
高频电刀使用方法
息肉勒除器、热止血钳、针刀、IT刀、三角刀、钩刀、工刀等（常用）。
息肉勒除器：
附件使用
圈套器打开直径30mm、ø、长度2300、适用钳道≧
结合我们科室治疗使用附件情况，圈套器
高频电刀使用方法
30mm
连接主机接头
注：当我们处于紧张状态下时容易忘记连接此接头（比如和专家手术、高难度手术等)，如果没连接就切，导致机械切割，后果挺严重。轻者钛夹、氩气止血。如果止血效果太差，只能外科止血，增加患者手术费用，还坏了名声。
附件使用
高频电刀使用方法
手术中，与术者配合默契。助手在使用器械过程中，对器械认识，病变判断、时机、松紧度掌握至关重要。
一些病变的部位暴露不佳时，内镜处于最大弯曲状态时，附件自由度是不灵敏，如何判断是否达到目的，对助手是一个挑战。这个只能从长期的工作经验中总结。
注：就好比护士静脉穿刺是，穿刺针进入血管内时有空感，这些是长期工作经验感觉。一个道理。
术中配合
高频电刀使用方法
圈套器使用
高频电刀使用方法
圈套器使用
高频电刀使用方法
圈套器使用
高频电刀使用方法
手术结束后，主机表面，各电线缆，脚踏开关要用中性溶或毛巾清洁待干。便于下次使用。
术后设备处理
高频电刀灼伤以及预防
电极片分重复性和一次性两种，一次性极板严禁重复使用，因多次使用其粘度下降，容易引起灼伤。
重复使用的极板，尽可能的与身体的接触面积为最大。
高频电刀极板灼伤是手术中的常见事故。医务人员应掌握正确的敷贴方法才能防止灼伤事故发生。
中性电极片
不合适的部位:骨