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一、疾病概述：脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。中医学称为中风，以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼涡一、疾病概述：脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。中医学称为中风，以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼涡斜、语言不利为主的病症。轻者可无昏仆，而仅见半身不遂及口眼涡斜等症状；重者有昏仆，抽搐，不省人事，为急危重症。
二、辨证分型：（1）闭证 ①阳闭：肝阳暴张，阳升风动。症状：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，双手握固，肢体强痉，半身不遂，大小便闭，面赤身热，喉中痰鸣，躁动不安。舌红，苔黄腻，脉弦滑数或洪大。②阴闭：痰浊阻络，蒙闭清窍。症状：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面白唇黯，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛。舌黯，苔白腻，脉沉滑缓。（2）脱证：元真失守，阳虚气脱。症状：突然昏仆，不省人事，或由闭证转为脱证者。证见昏迷不醒，面色苍白，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，多汗不止，大小便自遗，肢体软瘫。舌痿，脉细弱或脉微欲绝。（1）气虚血瘀症状：半身不遂，口眼歪斜，语言不利，神疲乏力，面色黯淡无华。舌黯或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。（2）肝肾亏虚症状：肢体偏枯不用，麻木不仁，口眼歪斜，音暗失语，喉中痰鸣，或神识痴呆，头痛头晕。舌红少苦，脉细弦。
三、治疗 分为内科保守治疗和外科手术治疗。（一）内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。（二）外科治疗。目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。手术方式的选择：手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等，常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
四、护理 1、一般护理（1）绝对卧床休息：少搬动，避免牵刺头部，头偏一侧，头部抬高5—30°面瘫侧向上。（2）防止血压增高；防止剧烈咳嗽，打喷嚏，躁动，用力排便 等，遵医正确，应用降压药物。2、对症护理：（1）发现体温升高：及时告知医生，遵医给物理或药物降温；（2）保护有意识障碍的病人；（3）保护感知障碍的肢体：皮肤的护理，每2小时翻身一次，观察按摩皮肤受压部位，保持皮肤完整，预防压疮形成。
3、心理护理：病人清醒后，评估心理状态。告之病人坚持锻炼1—3年内有望功能康复，并向病人介绍康复成功的经验，告诉家属要理解病人，给予精神、物质的支持，以利于病人树立坚定的信心，增强锻炼的意志。4、生活护理：（1）补充营养，24小时内给予静脉营养；（2）24小时后给予不同的饮食方式，生命征的稳定；（3）原则：足够蛋白、维生素、纤维素、易消化流质、半流质补液每日1500—2000ml左右。5、病情观察：观察并记录生命征，意识、瞳孔变化。
6、用药护理：降压治疗、观察血压的变化，根据变化的情况进行调整，使用呋塞米，注意血清电解质的变化，硫酸镁：注观呼吸，昏迷程度，不可漏出