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脑出血病人的护理查房.doc


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脑出血病人的护理查房
今天我们进行脑出血的护理查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史
管床护士:介绍病情
入院后处理。
请我们某护士谈一谈该病的临床特点
该病好发于50岁以脑出血病人的护理查房
今天我们进行脑出血的护理查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史
管床护士:介绍病情
入院后处理。
请我们某护士谈一谈该病的临床特点
该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重症者病死率高。
下面请乙护士谈一下相关检查
:CT检查较MRI精确。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出血部位。

什么是混合性失语?
肌力分级及表现?
我们在病情观察方面要注意观察哪些方面的内容
意识状态、瞳孔、生命体征、肢体运动、颅内压增高的三主征、并发症的观察
那下面请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关
护理措施:
(1)向病人讲解疾病的相关知识。
(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
2. 头痛:与血液刺激或颅内压增高有关
护理措施:
(1)卧床休息,头部制动。头部抬高15°~30°,保持病室安静,头部放置冰袋以增加脑组织对缺氧的耐受性。
(2)遵医嘱使用脱水剂,以降低颅内压,从而缓解头痛。
:与肢体偏瘫有关
护理措施:
(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫生。
(2)协助喂食、翻身、被动活动肢体。

护理措施:
(1)每2~3小时协助翻身一次,避免骶尾部继续受压。
(2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩擦。
  (3)在骶尾部褥疮周围涂红花酒精,并按摩皮肤,以改善血液循环,促进愈合。
 
5..潜在并发症:尿路感染
 护理措施:
 (1)鼓励病人多饮水,增加尿量,以防治泌尿系统感染和结石。
(2)保持会阴部清洁、干燥。
 (3)做好引流管护理,每天更换引流袋。
:便秘
护理措施:
(1)多食粗纤维膳食,增强肠蠕动,促进排便。
(2)用手在脐周顺时针按摩,每晚1~2次,每次15~30分钟。
   (3)必要时,给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠,以免颅内压增高,诱发脑疝或再次出血。
,与长期卧床有关.
有肢体废用综合征发生的危险:与右侧肢体瘫痪有关。
问题
,脑疝的观察与防治仍是本病护理的关键。下面请 回答脑疝的先兆表现及抢救措施。
脑疝的先兆表现是剧烈头痛、频繁的呕吐、伴有不同的意识改变,烦躁或昏迷,健侧肢体活动障碍,脉搏慢而有力。出现以上情况应立即静脉输注20%甘露醇250 mL内加地塞米松5 mg~10 mg。协助医师做好对症处理、脑室引流术前准备等。严密观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压及肢体活动,做好护理记录。
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  • 时间2022-05-20