2015年3月护理质量检查情况反馈剖析.docx

2015 年3月护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在在问题
各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的 措施和处理方法掌握程度不够。
二、原因分析： 各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。
三舒适。
2、病人反馈护士未经常巡视。
3、护士填写床头卡字迹潦草看不清。
4、床单位不整洁、不平整。
5、使用中的仪器管路凌***错，无整理。
6、新开出的医嘱未及时执行。
二、原因分析：
1、个别护士责任心不强。
2、个别护士安全和法律意识差。
3、个别护士对保持病室整齐、美观观念差。
4、个别护士对医嘱能力不积极。
三、整改措施：
1、加强基础理论的学****br/>2、增强法律意识教育，以提高护理人员人安全意识，及时有效完成各项护理 任务。
3、加强护理人员的责任心教育，督促护士护理人员在护理操作中应保持病室 的整齐和美观。
四、效果评价
1、通过理论知识的学****护理人员的工作责任心有所提高，使用中的仪器能 线路能保持整齐、美观。。
2、通过法律知识的学****无再出现医嘱未执行和未巡视病房的现象。
病房管理
一、存在问题：
1、治疗室台面物品使用后无归位放置。
2、个别科室护士对本月本科的护理查房不熟悉。
3、个别科室病房地面潮湿、脏。
4、个别科室卫生间有异味。
5、个别科室无菌柜标识与橱内物品不符。
6、个别护士 手镯外露。
二、原因分析：
1、个别护士工作责任心不强，没有按相关工作制度执行
2、个别护士对护理查房内容没有认真探讨。
3、工友卫生工作没有做好，没有用干拖布再拖一遍。
4、卫生间没使用“84”消毒液彻底冲洗干净。
5、个别科室对无菌柜没有定时检查。
6、个别护士仪表穿着没有规范。
三、整改措施：
1、加强治疗室工作制度执行情况的检查。
2、加强本科护士业务学****的态度及参加率的管理。
3、加强病房卫生情况检查。
4、加强卫生间的清洁指导。
5、无菌柜的管理指导。
6、加强护士着装仪表规范化。
四、效果评价
1、个别科室治疗室的卫生情况有所改善。
2、个别科室的护士对学****内容比较熟悉。
3、病房卫生情况有所改善。
4、卫生间治疗工作有好转。
5、无菌柜检查较规范。
6、护士仪表着装有改善。
护理病历书写
一、存在问题：
1、护理首页出院指导项目，护士无签名，住院宣教项目漏项。
2、体温单底栏漏记录体重。
3、执行医嘱未及时执行，长期备用医嘱无在短期医嘱单上记录。
4、临床护理记录单输血无按时记录，页码填写错误，医学术语使用不正确， 无按规定时间记录，24 小时出入量统计错误。
5、临床护理记录单术后首次记录漏记录麻醉方式。
二、原因分析：
1、个别护士书写不认真，检查不仔细。
2、医嘱护士责任心不强，执行医嘱不及时。
3、临床护理记录单术后首次记录不认真。
4、护理质控人员督查不到位。
三、整改措施：
1、加强对护理人员书写能力的培训，经常组织护士学****专业基础理论，确保 护理记录的完整性和准确性。
2、增强护理人员的法律意识。
3、做好带教工作。
4、加强病房巡视，密切观察病情并及时做好病情变化的记录。
5、及时执行医嘱。
四、效果评价
1、临床护理记录单记录较及时。
2、术后