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2020年普通高等学校招生考生体格检查表.docx

文档分类：资格/认证考试 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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1d
2020年普通高等学校招生考生体格检查表
填涂说明
请用黑色墨水笔填写；
公章请盖在虚线圆框内；
书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；
每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3,且不得出框；
如发生填写1d
2020年普通高等学校招生考生体格检查表
填涂说明
请用黑色墨水笔填写；
公章请盖在虚线圆框内；
书写框“□”内，仅能填写一位数字，不能填写中文；
每框一字，不得连笔，每字必须大于框的2/3,且不得出框；
如发生填写错误，请用涂改液修改后再填写。
填写样例：
01234567丽
2d
身份证号
体检序号
免冠二寸彩照
姓名
性别
-
婚
否
既往病史
（由考生本人如实填写）
裸眼
视力
卄□•口
石
矫正
视力
卄□•口
石
矫正度数口□□口
体检医师
签名：
左□•口
左□•口
矫正度数口□□口
眼
色
觉
科检
查
彩***案
及彩口（1正常，2
色数码检其它）
査：
色觉检査图名称：口（1喻自萍，2其
它）
单色识别能力检査：（色觉异常者査此项）（能识别填1，不能识别填0）
红口黄□绿□蓝□紫口
眼病
血
压
□□•□/□□•□Kpa
体检医师
签名：
内发
育情况
口（1良，2中,3差）
心脏及
血管
□（1正常，2其它）
呼科吸系统
口（1正常，2其它）
神
统
经系
□（1正常，2其它）
腹
部器官
肝□厘米，性质口（1正常，2其它）
脾□厘米，性质口（1正常，2其它
）
2d
其
他
身
高
□口口厘米
体
重
□口□千克
体检医师
签名：
外
皮
肤
□（1正常
，2其它）
面
部
□（1正常，2
其它）
颈
部
□（1正常
，2其它）
脊
科柱柱
□（1正常
，2其它）
四
肢
□（1正常，2其它）
关节
□（1正常，2其它
）
其他
耳鼻喉科
听力
左耳（耳语）□米
右耳（耳语）□米
体检医师签名
嗅觉

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