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老年痴呆症的心理治疗
【关键词】 老年痴呆症；心理治疗；康复训练
心理治疗在中医临床的应用已有两千多年历史，称为“心疗”、“意疗”。在古代中医史中，虽然没有完整、系统的“中医心理学”，但历代医家都特别重视心理疗法，并有很多显地加速疾病进展和并发症的发生），需要语言的沟通、目光的沟通和肢体的沟通，这种沟通实际上就是心理治疗中的“一般心理治疗”，虽然你给他的沟通他可能不能理解，他所“表达”的意思你也很难读懂，但只要有这些沟通，患者就能远离孤独感，觉得自己生活在人群中，从而使精神神经系统能保持活动，延缓其退行性转变。
3 老年痴呆症的心理治疗
对老年痴呆症患者实施正确的心理治疗和细心的心理护理较药物治疗更为重要，特殊是在疾病的早期，痴呆尚未充分进展时更是如此。虽然要使已丢失的记忆、理解、抽象思维等力量完全恢复正常是不行能的，但通过适当的心理治疗，可合理地使用残存的情志功能，使患者的行为能维持在相对稳定的水平。对老年痴呆患者的心理治疗包括一般心理治疗和行为康复治疗。在形式和方法上与陪教幼童很相像。
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一般心理治疗 医护人员尽量多地接触患者。措施有语言沟通、眼神沟通和肢体沟通。语言沟通主要是多和老人谈话、谈天。中度以上痴呆患者往往不能理解医生的语言，也不能表达自己的内心体验（或者说已没有明确的内心体验），有的只自顾自的念说，但不会影响我们实施心理治疗。医生或陪护人员要做出急躁倾听状，并不时与之对话，促进其思维的活跃。另一方法是带着患者翻看家庭照片（痴呆患者远记忆损害较慢），回忆中、青年时期的欢乐时间；学****工作的成果；子女甚至孙辈的成长历程，可以保持或巩固其记忆力。三是强化训练，反复告之医生和陪护者的姓名、患者的居室、床位以及卫生间的位置，要求其辨认。或是训练其记数，从简洁的1位数到2位数。四是常与患者拉手，为其梳头，搀扶其漫步     ，陪其看电视、听音乐等。
行为康复治疗 依据患者的痴呆程度、居住环境或病区条件，实行多种方式开展行为康复治疗。最常用的方法有：（1）分类照片，把家庭成员中几个人的照片混在一起让其分类；（2）简易康复操。以活动四肢关节、手指为主；（3）择豆，把2～3种豆类混在一起，带着患者把豆子分类择出来；（4）折艺，和患者一起折纸飞机、纸船、千纸鹤、火箭等；（5）整理房间，指导患者叠被子、衣服、摆放床头柜上的物品；（6）参照实物画图等。
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智力嬉戏（训练） 包括认知、行为的治疗。轻度痴呆患者，在行为康复治疗的同时，须增加一些简洁的智力嬉戏训练。比如看、拼图：看图识字、识物，或将散乱的局部图拼组成为一个大的、完整的图案；搭积木：把积木搭成规定的，或自己喜爱的外形。其他还有成语解析、回答歇后语、猜谜语；简洁的计算力训练：如“1个苹果5角钱，3个苹果多少钱”等类似的、日常生活中常常运用的简易计算题。痴呆程度轻者，训练难度渐渐加大；痴呆程度重者，则降低难度，以促进其智能活动为目的。
4 疗效评估
目前尚无权威的测评标准。可在进行心理治疗的前后具体记录患者的临床表现、近记忆力、瞬时记忆和简易智力评定量表，日常生活力量评定量表，进行对比比较。临床表现的观看主要是生活自理力量有无增加、减退，自语是否削减，交谈力量有无转变，睡眠节