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气管插管术操作流程
一、 操作前准备
1、 和家属进行交流，告知其患者行气管插管术的必要性和相
应风险， 尤其交代插管过程中可能出现呼吸心跳骤停 ，签署气
管插管术操作同意书。
2、 对
气管插管术操作流程
一、 操作前准备
1、 和家属进行交流，告知其患者行气管插管术的必要性和相
应风险， 尤其交代插管过程中可能出现呼吸心跳骤停 ，签署气
管插管术操作同意书。
2、 对病人进行气道评估，对于脖子“短、粗、胖”的患者插
管相对困难。 判断符合气管插管的适应症， 判断紧急 /择期气管
插管。
3、 预充氧 ：采用面罩和简易呼吸囊、呼吸机，给患者人工通
气（ FiO2 100% ） 4~5min 。使 SpO2 达到最大。
4、 选择适当镇静镇痛方法，一般选择“ 咪达唑仑”静推，但
可能造成呼吸抑制，需加快插管速度。
5、 准备物品： 负压吸引装置、喉镜（性能完好）、气管插管、
导丝、 5ml 注射器、牙垫、固定用绳。
二、操作步骤
1、 取出活动的义齿，对门齿缺如者，可预先用纱布做好牙垫，
保护牙龈并取得最大张口度；对有牙齿松动者，应尽量保护牙
齿不致脱落；对牙齿难以避免脱落者，可事先取出或用一细线
绑住，线尾留于口腔外。
2、 选择合适气管导管，一般***男性用导管内径为 ～
，女性为 ～ ，检查套囊有无漏气 。
3、 患者体位： 如没有颈髓损伤可能 ，患者取仰卧位，肩背部
垫高约 10cm ，头后仰，颈部处于过伸位，使口腔、咽喉部和
气管接近一条直线。如怀疑可能存在颈髓损伤，不作头颈部后
仰，由一名助手保持头颈部的稳定，防止加重颈髓损伤。
4、 监测生命体征：密切监测患者的心电图、血压和经皮血氧
饱和度，当经皮血氧饱和度低于 90%，特别是低于 85%时，应
立即停止操作，重新通过面罩给氧，每次插管时间不应超过
30～ 40s。
5、 由右侧口角置入喉镜，逐渐向中间移动，并将舌体挡向左
侧，观察和清洁上呼吸道，必要时负压吸引。
6、 观察声门的解剖标志物， “悬雍垂、会厌软骨、声门” 。边
进喉镜边垂直上提，动作轻柔，切勿撬动 。显露声门后缓慢置入导管（必要时可涂润滑剂） ，必要时带导丝，进入气道后边进导管边回撤导丝，动作轻柔，加强合作，避免损伤气管。
7、 必要时环状软骨压迫：使食道闭合，减少胃内容物的返流；避免面罩加压给氧时的胃肠胀气；提高插管时声门的可见度。插入气管导管， 调节导管深度 ，
***（