颅内压增高患者的临床观察与护理.docx

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颅内压增高患者的临床观察与护理
【关键词】颅内压增高观看护理
颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征。由于引起颅内压增高的各种缘由导致颅腔内容积代偿失调所致。***颅内压超过200mmH2O，即为颅内压增高。头痛、喷射状呕1
颅内压增高患者的临床观察与护理
【关键词】颅内压增高观看护理
颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征。由于引起颅内压增高的各种缘由导致颅腔内容积代偿失调所致。***颅内压超过200mmH2O，即为颅内压增高。头痛、喷射状呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的三项典型表现。
1亲密观看病情变化
需严密观看病情，护理重点在于采纳一切措施使颅内高压状态得以部分缓解，同时要防止颅内压突然增高导致脑疝发生，发觉特别准时赐予处理。观看时间可依据病情每15～60分钟一次，稳定后可适当延长。
，可反映大脑皮层和脑干结构的功能状态。意识障碍可表现为嗜睡、朦胧、半昏迷和昏迷4种状态，意识障碍的有无、深浅度、时间长短及期演化过程是分析病情轻重的重要指标之一。护理人员要会识别患者的意识模糊(包括嗜睡和朦胧)、半昏迷和昏迷。观看患者的表情与姿态，并通过语言刺激，即定时唤醒患者作出简洁对话，如无反应则进一步用痛苦刺激，即压迫眶上神经，或用针刺，或以手捏胸大肌外侧缘等方法。此时应认真观看患者的反应(如面部表情、肢体活动等)，检查有无角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射，有无大、小便失禁及其他神经系统转变等。
记录时应动态分析，推断意识状态是好转或恶化。
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在自然光下观看两侧瞳孔的大小和瞳孔对光反应，两侧是否对称、等圆，并应连续了解其动态转变。观看瞳孔变化要结合患者状态、生命体征和神经系统体征等变化，进行综合分析。护理人员必需娴熟把握推断瞳孔的正常与特别变化，此外还要考虑年龄与药物因素的影响。对推断病情和准时发觉颅内压增高危象，小脑幕切迹疝特别重要，小脑幕切迹疝时瞳孔性扩大变化，是最应引起关注的。
～1小时测量1次脉搏、呼吸、血压、体温等。在严峻颅内压增高消失急性脑受压时，早期表现为脉搏缓慢而有力，每分钟少于60次；呼吸深而慢，血夺上升。颅脑损伤患者多有低热，体温常为38℃左右，而中枢性高热多消失于丘脑下部损伤或手术以后，为间歇性高热，四肢远端部分厥冷，应准时进行降温处理。当体温恢复正常后又消失上升，应考虑有伤口、颅内、肺部或泌尿系统感染的可能性。体温低于正常或不升，表明患者周身衰竭，也为濒危征象。
、呕吐及视力障碍观看头痛时应不部位、持续的时间、严峻的程度，并加以记录。头痛猛烈且伴有频繁呕吐，患者躁动，常为颅内压急剧增高的表现，应警惕颅内血肿及脑疝发生的可能性。颅内血管性疾病消失急剧头痛、呕吐时，应留意血管裂开的可能性，需加强病情观看。
。伤后马上消失的一侧上下肢运动障碍，而且相对稳定，多是对侧大脑皮层运动区广泛性原发性损伤所致。脑干损伤常消失上下肢交叉性瘫痪可发生于颅后窝延髓锥体交叉部位的损伤。这类损伤通常都很严峻，可合并舌咽、迷走、副神经麻痹。对癫痫发作的患