超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎患者156例的护理体会.docx

超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎患者156例的护理体会
 
 
【摘要】对156例经超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎的患者评估、心理护理、皮肤护理结果经10-90d治疗后,痊愈51例,显效86例,有效12例,无效5例,有效 
 
超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎患者156例的护理体会
 
 
【摘要】对156例经超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎的患者评估、心理护理、皮肤护理结果经10-90d治疗后,痊愈51例,显效86例,有效12例,无效5例,有效率达90%。提示超声电导仪靶向药物治疗结核性胸膜炎是一种有效的治疗方法,能减少或避免手术造成的皮肤缺损,提高患者生活质量。
【关键词】结核性胸膜炎超声电导仪靶向药物治疗护理
-1752（2013）31-0290-02
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染，和胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发升炎症，为最常见的一种胸膜炎症性疾病，可发生于任何年龄。[1]延误诊断或胸水处理不当造成胸膜肥厚、包裹、粘连，使胸水难以吸收，导致疾病迁延不愈,甚至需要手术治疗。常规的药物化疗手段存在着起效慢、治疗周期长、药物对肝肾等重要脏器损害严重和疗效不尽确切等问题。
2012年8月至2013年8月我科采用超声药物透入治疗结核性胸膜炎共计156例,经过治疗前的详细检查,治疗后密切观察及精心护理,效果满意,报告如下。

，男124例，女32例，年龄19岁-75岁，平均34岁，既往抗结核治疗124例，耐药结核8例，5例患者合并糖尿病，9例肺结核痰液培养抗酸菌阳性。
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超声电导仪NAVA—01型北京诺亚同舟医疗技术有限公司生产，产品注册证号：京药监械（准）字2005第2230334号。超声电导凝胶贴片由北京诺亚同舟医疗技术有限公司提供，产品注册证号：京药监械（准）字2005第2230334号。
：将超声电导凝胶贴片（凝胶片+贴片）装入仪器的发射头内，注射器抽取尿激酶或利福平注射液或硫酸阿米卡星装入仪器的发射头内，配成2ml液体，用注射器抽取分别注入两片耦合凝胶片中，各1ml注入耦合凝胶片中。
：由医生确定肺部病变体表投影处,要求皮肤清洁，完整无损伤。
：致孔脉冲:30mS方波,占空比1:1,峰值电压90v,6个一组,每5分钟一组;超声:20KHz,峰值功率:300mW/cm2,脉冲有效功率:100mW/cm2,作用面积:12cm2;电导脉冲:基础2000Hz方波,占空比1:1,调制成100Hz正弦半波,峰值电压40V,。治疗时间20分钟。
：患者取坐位，将载有凝胶贴片的治疗头粘固于治疗部位，用弹力带或一次性大敷贴加以固定，按仪器治疗键，治疗开始。整个操作由专职操作人员完成，每天治疗一次，30次为一个疗程。每次治疗结束后尽量保留贴片1～2小时，以保证药物充分吸收。
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①显效：分隔基本消失、胸水吸收>50％，胸膜肥厚明显减少；
②有效：分隔减少，胸水有所吸收，部分胸膜肥厚；