2型糖尿病临床路径(医疗版).docx

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型糖尿病临床路径
(2011年版)
一、2型糖尿病临床路径标准住院流程
适用对象。
第一诊断为2型糖尿病(ICD-10:-)进行高血糖控制及血管并发症筛查。
诊断依据。
根据《WHO19症治疗药物：根据患者情况选择。
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（八）出院标准。。
，血糖控制达标或血糖趋于稳定，无低血糖事件发生。
完成相关并发症的检查并开始对症治疗。
没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（九）变异及原因分析。
（低血糖昏迷、高渗性昏迷、***症酸中毒、乳酸酸中毒等），则按相应路径或指南进行救治，退出本路径。
，延长住院时间，则按相应路径或指南进行治疗。
若必须同时服用对血糖或降糖药物有影响的药物，或患者对胰岛素制剂、降糖药物有过敏情况时，导致住院时间延长、住院费用增加。
出现严重的糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、眼部、心血管、神经系统并发症、皮肤病变、糖尿病足），或合并感染，导致住院时间延长、住院费用增加。
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2型糖尿病临床路径（医疗版）
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适用对象：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10:-）
患者姓名：性别：年龄：_门诊号：住院号：
住院日期：年一月日出院日期：年月曰标准住院日w14天
时间
住院第1-2天
主要诊疗工作
□询问病史与体格检查、完成病历书写
□血糖监测
□完善项目检查
□糖尿病健康教育
□营养治疗和运动治疗
□药物治疗
□上级医师查房，确定进步诊疗方案
□向患者家属初步交代病情
医
嘱
长期医嘱：
临床路径管理
□糖尿病护理常规
一/二级护理
□糖尿病饮食
□糖尿病健康宣教
□测血压qd或bid有急性并发症者
□记24小时出入量
每1-2个小时测血糖
□吸氧、重症监护（必要时）
一般治疗
抗血小板聚集药物：
阿司匹林肠溶片100mgqd
抗动脉粥样硬化药物：
他汀类和（或）贝特类调脂药
抗咼血压药物：
ACEI类、ARB类、CCB类等
降血糖药物：
口服降糖药：双胍类、磺脲类、a糖苷酶抑制剂、噻唑烷二***类、非磺脲类胰
岛素促泌剂；
胰岛素强化治疗
益气活血、改善微循环治疗
⑥对症治疗临时医嘱：
血常规、尿常规（包括***体）、大便常规
□便携式血糖仪测血糖谱、糖化血红蛋白、肝肾功能、血糖血脂、电解质、血栓五项、心电图、胸片、腹部B超
□并发症相关检查：眼底检查、心脏超声（必要时）、颈动脉及下肢血管彩超等□静脉补液（必要时）
□对症处理
□必要时请相关科室会诊
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病情变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
医师签名
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时间
住院第3-7天
主要诊疗工作
□上级医师查房，确定进步的检查和治疗
□完成上级医师查房记录
□调整降糖治疗方案
□根据相应回报的检查结果调整或维持降压、调脂治疗方案
□并发症相关检查与治疗
医
嘱
长