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超声诊断急性阑尾炎及其临床应用价值
 
 
（安徽淮南东方医院集团肿瘤医院232035）
【摘要】目的：探讨超声检查急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值。方法：回顾性分析76例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的临床及超声检查表 
 
超声诊断急性阑尾炎及其临床应用价值
 
 
（安徽淮南东方医院集团肿瘤医院232035）
【摘要】目的：探讨超声检查急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值。方法：回顾性分析76例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的临床及超声检查表现。结果：超声诊断急性阑尾炎72例，%。结论：急性阑尾炎具有特征性的超声声像图表现，其作为目前一种安全、无创、方便的检查方法可以准确快速诊断急性阑尾炎，可以作为急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断的首选方法。
【关键词】?超声；诊断；急性阑尾炎
-1752（2015）11-0172-02
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，其临床表现为腹痛（多为转移性右下腹痛），麦氏点处压痛，反跳痛，恶心，呕吐，食欲减退，便秘，腹泻、以及发热等，实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞增高。本文通过回顾性分析经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的临床及超声检查表现，以总结本病的超声声像图特征，探讨超声在急性阑尾炎的诊断中应用价值。

本组76例患者中男性58例，女性18例，年龄12～62岁，平均年龄36岁。发病时间1小时～3天，临床表现：转移性右下腹痛63例，持续性右下腹痛13例，部分有恶心、呕吐、发热等，实验室检查：白细胞总数＞×109/L且中性粒细胞＞70%的73例。

采用东芝XARIOSSA660A型彩色多普勒超声诊断仪，-。患者取仰卧位，首先常规检查肝、胆、胰腺、肾脏、输尿管、膀胱，如为女性加做妇科，然后联合应用高频及低频探头于右下腹部适当加压下纵横扫查，重点检查右下腹麦氏点部位。探查到阑尾后对阑***纵切及横切检查，观察阑尾的长度、直径、内部回声，有无粪石及气体，有无蠕动，阑尾周围情况，同时应用彩色多普勒血流显像了解阑尾血流状况。

阑尾增粗，回声减低，-1cm者14例；直径≥1cm者54例；麦氏点部位腹腔内紊乱回声包块者4例；右下腹腹腔内未见明显包块及增粗的阑尾图像者4例，但可见局部肠管轻度扩张。本组67例见局限性腹腔积液，23例阑尾腔内可见粪石，37例右下腹腔内可见肠系膜淋巴结增大。彩色多普勒血流显像：34例阑尾血流较丰富，21例阑尾未见明显血流信号。

阑尾为由盲肠向下盆底前的一连续的细管状的无回声结构，似蚯蚓状，长短不一。阑尾壁的结构在声像图上分为4层：从内向外依次为弱回声的粘膜层；高回声的粘膜下层；弱回声的肌层和高回声的浆膜层。正常阑尾管径很细，管壁
很薄，位置深而多变，与肠管混在一起，一般情况下超声检查很难发现，但是当阑尾因粪石梗阻和炎症时会出现充血、水肿、渗出、坏死等病理改变，根据病理改变分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎，此时应用超声较易发现病变阑尾。
超声检查过程中联合应用高频和低频探头对右下腹麦氏点部位进行扫查可以有效提高急性阑尾炎的检出率。低频凸阵探头穿透性较好，探查深度较深，范围较大，可以大体显示病变部位情况及其与