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持续质量改进在急诊科护理质量管理中的应用体会
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
 
 
 
 
 
【摘要】目的：研究持续质量改进在急诊科护理质量管理中的应用效果。方法：我院急诊科2具体如下：
（1）分析护理质量管理中存在的问题。急诊科护理管理中发现，不及时记录患者病情和临床症状；临床基础护理不足，导致家属不满意，引起护患纠纷；未准确把握工作时间，病床巡视不及时；护理人员未准确记录患者病情，交接班时发生错误；护理人员在护理过程中未准确告知患者需要注意的事项；没有开展心理护理，导致患者产生焦虑、不安等负面情绪，影响了患者正常的治疗，甚至延长在急诊科的留观时间；护理人员在病例记录上存在书写差，不规范或有错误等问题。
（2）持续质量改进措施。①组建持续改进护理小组。由专门医护人员进组，构成持续质量改进小组团队，由急诊科护士长、责任护士组成。由护士长任组长，负责对所有护士的统筹安排、培训、考核等工作。根据问卷调查，汇总结论，对护理中常遇到的问题提出数据报告，告知小组成员，要掌握相关内容。同时，护理人员要掌握患者需求，加强急诊科留观患者日常护理，加强临床观察，注意加强患者心理护理。不能解决问题要进行记录，通过小组讨论后解决，并对这些问题持续改进。小组成员讨论后确定改进措施，上报医院护理部审批后，经护理部监督下完成。不断完善护理质量控制体系，加强护理质量控制。②规范上下班和床头交接工作。由于急诊留观患者具有较大的随机性、流动性。所以，急诊科的病床周转率较高。要对交接班制度严格进行规范，才能使护理人员提高对患者病情的认知能力，更好的开展临床各项护理服务。③加强病房巡视次数。急诊留观室患者病情复杂，病情变化快。护理人员要具备专业的知识和技能，还要具备强烈责任感，才能避免护理工作超出控制。发现问题及时上报医生处理，做好救治准备工作。④护理人员要细心观察，主动与患者交流，取得患者信任度，稳定患者情绪。护理人员对日常护理工作行常规评估、预防护理等工作。

根据问卷调查，统计两组患者的护理满意度与护理对患者情况的知晓率，每份问卷满分100分，分别是满意、一般、不满意和完全知晓、知晓大部分、大部分不知晓，进行统计学分析[4]。

，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，P＜，具有统计学意义。
2 结果

%%，比较差异显著，具有统计学意义（P＜），见表1。
表1：比较护理满意度（n/%）
组别
例数
满意
一般
不满意
满意度
观察组
100
72
25
3
97（）
对照组
100
58
24
18
82（）
χ2

P


%%，比较差异显著，具有统计学意义（P＜），见表2。
表2：比较护士对患者情况知晓率（n/%）
组别
例数
完全知晓
知晓大部分
大部分不知晓
知晓率
观察组
100
58
35
7
93（93.