低温等离子消融术治疗小儿腺样体扁桃体的护理干预效果研究.docx

低温等离子消融术治疗小儿腺样体扁桃体的护理干预效果研究
 
 
【摘要】目的：分析低温等离子消融术治疗小儿腺样体扁桃体的护理干预方法及效果。方法：选取以低温等离子消融术治疗的136例小儿腺样体扁桃体患者，随机将患儿要监护人签署了知情同意书。采取随机数字表法将患儿分为对照组与观察组各68例，对照组患儿中男37例，女 31例，年龄2～9岁，平均（±）岁，病程2～33个月，平均（±）个月，平均体质指数（BMI）为（±）kg/ m2，病情程度中Ⅱ度47例，Ⅲ度21例;观察组患儿中男38例，女30例，年龄2～10岁，平均（±）岁，病程2～35个月，平均（±）个
月，平均BMI 为（±）kg/m2，病情程度中Ⅱ 度49例，Ⅲ度19例。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>）。
（1）对照组患儿均采取常规的临床护理方式，在围术期按既往临床经验实施相关护理内容，主要包括术前的准备、宣教与检查检验指导，术后的随访巡视与注意事项宣教等。（2）观察组患儿给予优质护理模式，具体内容包括以下几方面。①术前心理干预：通常儿童均存在心智不成熟的表现及特点，与***相比较其忍耐程度与配合程度均明显偏低，部分儿童在进入医院陌生环境后便会出现不适应、抗拒治疗等一系列表现，同时，小儿自身所存在的病症也会加剧其负性心理情绪，引发焦躁、苦恼等情况。护理人员在开展心理干预时需着重切入点的选择，以儿童的兴趣爱好作为指导，开展其兴趣爱好相关的交谈或活动以达到转移注意力、消除不良情绪等作用，在转变其心理情绪状态后保持积极的治疗依从程度。②术前其他护理：辅助患儿完成相关的临床检查，尽量保障患儿的舒适程度，以在检验、检查过程中取得更好的配合。术前及时对患儿进行口腔清洁处理，开始手术前8h 要求禁食，前30min 对其留置静脉针。③术后饮食护理：由于手术部位相对较为特殊，小儿在手术后会出现拒绝进食等表现，早期需采取流质食物，促使在正常进食的状态下补充术后机体所需能量，进食流食1d 后再逐步转变为半流食，需严禁刺激类食品，全面避免对手术伤口产生任何刺激。④术后口腔护理：该手术后的口腔护理尤为重要，要求患儿家长与医务人员高度配合，持续对其进行漱口，持续测量体温，密切留意感染相关症状，全面抑制切口感染的发生。
  （1）治疗效果评定标准：①治愈：经治疗与护理后小儿症状完全消失，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）低于5次/h，氧饱和度（SaO2）高
于90%，且治疗后6个月內未出现病情反复;②有效：经治疗与护理后小儿症状明显缓解，AHI 下降25%以上或低于20次 /h，SaO2也有确切好转。（2）护理质量：针对两组的护理质量进行评分，分别自沟通能力、护理态度、仪容表现与护理技术四方面开展评分，分值为0～100分，分数与护理质量为正相关性。（3）并发症：连续随访至手术后6个月，密切留意患者的并发症情况，并进行详细记录。
，计量资料采用均数±标准差（ x ±s）表示，以 t 值检验，计数资料采用χ2检验， P<。
2 结果