多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的应用价值.docx

多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的应用价值
 
 
四川省开江县人民医院放射科636250
摘要：目的：探究多层螺旋CT（MSCT）联合核磁共振成像（MRI）诊断腕关节损伤的临床应用价值。方法：将90例腕关节损伤WI参数设置为TR/TE=2000/80ms；若需对冠状面行脂肪抑制技术（STIR）序列，将参数设置为TR/TE=2200/28ms；若需对矢状面与冠状面行自旋回波（SE）序列，将T1W1参数设置为TR/TE=500/30ms。联合组：患者腕关节损伤处经MSCT扫描联合MRI扫描。得到原始图像经处理后，首先观察横断面图像，再观察冠状面及矢状面三维重建与多平面重建图像，最终综合评价患者骨折或脱位情况。
，计数资料经X?检验，P<。
2、结果
，3处隐匿性骨折，22处移位碎骨折片；MRI组中，13例隐匿性骨折，2处移位碎骨折片；联合组中，15处隐匿性骨折，26处移位碎骨折片。以联合组检出率为100%，%，%；%，%。结果显示，在隐匿性骨折检出率方面，联合组、MRI组、MSCT组依次降低，在移位碎骨折片检出率方面，联合组、MSCT组、MRI组依次降低，三组比较具有统计学差异，P<。
，26处关节脱位，60处骨折；MRI组中，18处关节脱位，32处骨折；联合组中，30处关节脱位，65处骨折。以联合组检出率为100%，%，%；%，%。结果显示，在关节脱位与骨折检出率方面，联合组、MSCT组、MRI组依次降低，三组比较具有统计学差异，P<。
，0处骨挫伤，0处软骨损伤；MRI组中，23处骨挫伤，25处软骨损伤；联合组中，31处骨挫伤，36处软骨损伤。以联合组检出率为100%，则MSCT组骨挫伤及软骨挫伤均为0%，%，%。结果显示，在骨挫伤、软骨损伤检出率方面，联合组、MRI组、MSCT组依次降低，三组比较具有统计学差异，P<。
3、讨论
腕关节又被称作桡腕关节，可掌控进行多种精密活动，但其易受外界大力或猛烈撞击的影响，使得腕关节内骨与骨之间结构发生变化，尤其更易损伤关节部位与腕管，导致未能自由运动。腕关节活动主要是经尺偏方向力、背伸方向力及旋转分力的协调与合作[2]。腕关节损伤多表现为混合型多腕骨骨折，同时伴有软骨损伤、骨挫伤及关节脱位等症状，若临床未及时诊治，则会导致严重后遗症，甚至影响患者生存质量。现临床诊断关节损伤主要采用X线平片、MSCT及MRI方式[3]。其中X线平片简易价廉，适合简单关节脱位及骨折患者应用，但腕关节损伤多呈为复合损伤，骨结构复杂性重叠发生，被动体位也未经正常正侧位摄片，表明X线瓶片难以准确显示出患者骨折程度与位置；MSCT腕关节损伤诊断原理为经锥形X线