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多层螺旋CT重建技术在婴幼儿气管异物中的应用
 
 
【摘要】目的：探讨多层螺旋CT重建技术在婴幼儿气管异物中的诊断价值。方法：回顾性分析我院支气管异物患儿样本30例，每一患儿进行多排螺旋CT扫描，通过图像后处理技术（包括CT 
 
多层螺旋CT重建技术在婴幼儿气管异物中的应用
 
 
【摘要】目的：探讨多层螺旋CT重建技术在婴幼儿气管异物中的诊断价值。方法：回顾性分析我院支气管异物患儿样本30例，每一患儿进行多排螺旋CT扫描，通过图像后处理技术（包括CT仿真内窥镜、最小密度投影法、多平面重建）使气管、支气管异物直观地显示出来。结果：右肺主支气管13例，右中间支气管4例，右下叶支气管7例，左肺主支气管6例。结论：多层螺旋CT重建技术能直观的显示异物的形态、大小、位置，对手术及术后复查具有很大帮助。
【关键词】支气管异物；螺旋CT；重建技术
-1752（2017）23-0138-02
支气管异物是儿科常见的疾病之一，多见于5岁以下儿童，异物进入呼吸道因其体积、形状、性质的不同，可滞留在呼吸道的不同部位，轻者可至肺部损伤，重者窒息死亡。随着当今影像技术的发展，螺旋CT作为一种新型影像学诊
断技术，近年来以其快速、无创、诊断效率高等优点被广泛应用于气管异物的检查中[1]，使婴幼儿支气管异物的诊断率不断提高。笔者回顾性总结2016年期间苏州大学附属儿童医院支气管异物样本30例，评价多层螺旋CT重建技术在异物临床诊断中的价值。


通过收集我院2016年期间支气管异物样本30例，年龄1至5岁，平均年龄3岁5个月，其中男18例，女12例，患儿主要临床症状表现为反复发热，咳嗽，气促，声音嘶哑等，其中22例有明确的异物吸入史，8例病史不明，CT检查前按照肺炎治疗，效果不佳。

采用美国GE公司64排螺旋CT机，扫描层厚5mm，层间距5mm，螺距2mm，电压80kV，电流200mA。患儿安静睡眠，仰卧位于扫描床中间，两臂上举于头颅两侧，患儿随扫描床匀速移动，扫描范围自喉部到肺下界膈面，，通过薄层图像来进行重建技术，使支气管异物在后处理图像上清晰可见。对于不配合的患儿，常规给予水合***醛灌肠后镇静扫描，，用量不超过10ml。

最后统计得出CT显示异物位于右肺主支气管13例，右中间支气管4例，右下叶支气管7例，左肺主支气管6例。异物的种类包括花生米6例，瓜子壳4例，动物软骨头5例，各种豆类7例，塑料笔帽1例，其他异物7例。异物多
层螺旋ct直接征象：在冠状位，轴位图像上表现为气管，支气管内结节状，圆形，椭圆形，不规则形高密度致密影，在CT仿真内窥镜直观的显示异物所致气管堵塞的情况。异物间接征象：纵膈摆动，肺气肿和肺不张。


喉部会厌是防止异物进入器官的单向阀门，儿童时期会厌未发育成熟，支气管异物常通过幼儿在进食时大闹，哭笑，随吸气而入气管，支气管，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，临床报道显示，我国小儿气管异物发病率呈逐年增高趋势，就诊时患儿无法表达或表达不清常使治疗延误，从而导致患儿发热，咳痰，肺部感染等症状，严重者引起窒息