催乳师基础知识十三常用催乳药膳(高).pptx

常用催乳药膳
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食物的四性五味 药性理论
四性：或称四气， “性”指中草药的性质，“四性”指
中草药具有寒、热、温、凉的性质。
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寒凉
养阴
解毒
泻火
凉血
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穿山甲
活血消肿
消肿排脓
二、功效
通络
下乳
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三、本品能疏通气血而下乳，因气血雍滞而乳汁不下 者，可单用，黄酒送服；
或配伍王不留行；
若气血虚而乳汁稀少者，配伍黄芪、当归等益气药同用。
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一、性味归经：苦，平。归肝、胃经。
别名：奶米、大麦牛、不母留、王母牛
王不留行
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下乳消痈
二、功效
利尿通淋
治血通经
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三、《本草纲目》载：王不留行能走血分，乃阳明冲任之药，俗有“穿山甲、王不留，妇人服了乳长流”的谚语，是民间常用的通乳要药之一。
产后乳汁不通，配穿山甲可以增强通乳之力。产后气血亏虚、乳汁稀少者，则配黄芪、当归。王不留行还能补气血以增加乳汁，对乳汁不畅引起的乳腺炎也有很好的治疗效果。
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祛风通络
一、功效
下乳
利水
路路通
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二、用于乳汁不通、乳房胀痛，常与王不留行、穿山甲、漏芦等配伍应用，通乳效果极佳。
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一、性味归经：苦，寒。归胃经
漏芦
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清热解毒
二、功效
通经下乳
消痛散结
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三、《神农本草经》认为其“主皮肤，恶疮疽痔，湿痹、下乳汁”。常用于乳汁不下、乳房胀痛、肿痛，经行不畅，皆有良好的效果。乳汁不下、乳房胀痛可与穿山甲、王不留行配伍应用。
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一、性味归经：甘、淡、微寒。归肝、肾经。
通草
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二、通草为常用中药之一，有清热利湿、通气下乳之效。《滇南本草》认为能“明目退热、催生、下胞、下乳”。本品有利尿与促进乳汁分泌的作用。常用于湿热引起的小便不利，对产后乳汁不畅或乳汁不下有奇效，常与王不留行、穿山甲配伍煎服。
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玉米须
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利水消肿
一、功效
利湿退黄
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二、《滇南本草》认为其“宽肠下气，治妇人乳结、乳汁不通、红肿疼痛，怕冷发热，头痛体困”。常用量30—60克，水煎服。乳汁少、乳汁不畅，可与猪脚炖服1日2次。
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谢谢
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辨证论治催乳
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一、乳汁的生成
乳汁为气血津液所化生
《妇人良方大全》：妇人乳汁，乃气血所化，若元气虚弱，则乳汁短少，……乳汁资于冲任。
《景岳全书·夫人归》：妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳，说明经、乳同源于气血冲任。
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《傅青主女科》： 夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不能生乳汁。
《济阴纲目》：冲任血旺，脾胃气壮，饮食调匀，则 乳足而浓，以生化之源旺也。说明冲任脉盛，气血充盈，脾胃和调，津液充足是乳汁化源的基础。
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二、乳汁的通行
最密切的是肝、胃两经和冲任两脉
《丹溪心法》认为“乳房阳明所经，乳头厥阴所属”（足阳明胃经，足厥阴肝经）
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三、历史沿革
·《诸病源候论》提出津液暴竭，经血不足可导致无乳。
2.《千金要方》列出了“治妇人乳无汁共二十一首下乳方”，至今临床上仍沿用的几种药物，如通草、漏芦、瓜蒌根，以与猪蹄、鲫鱼等催乳食物。
3.《三因极一病证方论》将本病分为虚实两类，“产妇有二种乳汁不行，有气血盛而壅闭不行者；有血少气弱涩而不行者。虚当补之，盛当疏之”。
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：素体气血亏虚或脾胃虚弱。
：情志不遂，肝郁气滞
：衣服粗纤维堵塞乳络
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病案
姚×，女，27岁，产后十天，食欲不振，乳汁日显不足，质稀，乳房柔软，不能满足孩子吮乳需求，乳房不胀，平素身体较弱，活动汗出，面色无华，时有心慌，纳少，舌质淡红，脉细弱。
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五、辨证论治
1、 气血虚弱
症状：产后哺乳时乳汁不足，甚或全无。乳房无胀感而柔软，乳汁量少，清稀。伴气血虚弱证表现，如面色无华，神疲倦怠，纳食量少，舌质淡白或淡胖，苔薄白，脉细弱。
治则治法：益气养血，佐以通乳。
方：通乳丹加减(《傅青主女科》)。
药物组成：人参、黄芪 、当归、麦门冬 、猪蹄、通草 、桔梗
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2、肝