儿童与孕妇卫生保健知识小讲课.ppt

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儿童与孕妇卫生保健知识 小讲课
缪会林
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0~6岁儿童健康管理
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一、服务对象
辖区内居住的0~6岁婴幼儿
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二、服务内容
新生学龄前儿童健康管理
为4~6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童地健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查、进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检借宿后接受疫苗接种。
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健康问题处理
对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔 发育异常（唇腭裂、高腭弓、诞生牙）、龋齿，视力低常或听力异常儿童应及时转诊。
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三、服务流程
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四、服务要求
1、开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。
2、从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的职业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
3、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络，预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。
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4、加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。
5、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。
6、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
7、积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。
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五、考核指标
1、新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。
2、儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。
3、儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。
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孕产妇健康管理
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一、服务对象
辖区内居住的孕产妇。
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二、服务内容
孕早期健康管理
孕中期健康管理
孕晚期健康管理
产后访视
产后42天健康检查
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孕早期健康管理
孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。
、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。
：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、***分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
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、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
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孕中期健康管理
孕16～20周、21～24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构。
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孕晚期健康管理
～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
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产后访视
乡镇