儿童中医健康管理培训课件.ppt

儿童中医药健康管理服务
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小儿生理病理特点
儿童中医药调养服务与流程表
儿童中医保健适宜技术和方法
第二页，共42页。
一、概述
第三页，共42页。
㈡小儿生理特点
、稚阴稚阳之体
揉按结合（见图）。
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⑶功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
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.按揉足三里
⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下寸，距胫骨前缘一横指处（见图）。
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⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次分钟。
⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
⑷现代研究：证明针灸足三里穴能提高小鼠运动能力。其机理可能与纠正运动小鼠神经 内分泌 免疫调节紊乱有关；亦有研究证明与纠正运动小鼠自由基代谢失衡有关
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.按揉迎香穴
⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图）
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.按揉四神聪穴
⑴四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开寸处，共穴（见图）
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⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次分钟。
⑶功效：具有醒神益智的作用。
⑷现代研究：
针刺四神聪治疗失眠症疗效显著；电针四神聪穴对血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损所形成的功能障碍,以与主要症状有改善作用；采用针刺四神聪的方法可明显改善大鼠的学****记忆能力,并能提高其脑内的活性；针刺四神聪延长睡眠时间和改善大鼠睡眠结构的机理可能与改变大鼠脑内的单***类递质含量有关。
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个月儿童中医健康管理服务规范流程表
满 月
12月龄
9月龄
6月龄
3月龄
36月龄
30月龄
24月龄
18月龄
●询问近期发育和健康情况，重点询问小儿的饮食、大便、活动等情况。
●中医检查。以望诊为主：重点望面色、望形态、察舌、察指纹。检查是否有五迟五软②。
中医健康指导：
中医饮食起居指导；
常用中医保健方法；
常用穴位推拿保健方法；
发放中医健康教育处方。
正常
可疑或异常
正常
进行针对性中医健康指导或建议转诊。
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岁儿童中医健康管理服务规范流程表
3岁
5岁
4岁
●根据小儿体质特点和病理特点，询问发育和患病情况，测量体重、身长，按照生长发育参考值评估。重点询问小儿的饮食、大便、活动、睡眠等情况。
●中医检查。重点望面色、望头发、望形态，察舌切脉。
中医健康指导：
 中医饮食起居指导；
常见疾病的中医保健方法；
常见穴位的推拿保健方法。
正常
可疑或异常
分析原因，进行针对性健康指导，必要时转诊。
6岁
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儿童中医诊断方法
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。
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望面色
正常面色——红润有光泽
异常面色：面色苍白——血虚或寒证
面色萎黄——脾虚
眼周发暗、面有白斑——异常
面色青——寒、痛、瘀证或惊风
转诊
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望形态
（一）囟门：前囟岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。
（二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、 干枯、脱落、有枕秃为异常。
（三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常
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察舌
正常——舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白。
若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。
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察指纹
岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。指纹分三关：自虎口向指端，第节为风关，第节为气关，第节为命关。如图：
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察指纹
正常——小儿的指纹为淡紫隐隐，风关以内。
异常——指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞。
若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重 转诊
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察大便
正常——儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行—次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，日次左右。
异常——若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次。
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“五迟五软”概念
五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌