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文档介绍
施工质量自检交接检记录表
编号：
工程名称 42层设计商务办公楼 分部工程名称 模板工程
部位 检查时间
自 检
3 相邻两板表面高差 2㎜
合计 评定 等级
自检班组名称 班组长
接收 班组 检查 意见
接受班组名称 班组长
质监人员检查意见
质检员
监理单位检查 意见
专业监理工程师
建设单位检查 意见
专业工程师
施工质量自检交接检记录表
编号：
工程名称 42层设计商务办公楼 分部工程名称 模板工程
部位 检查时间
自 检 交 接 检 记 录 及 意 见 序号 实测项目 允许偏差（毫米） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 底模上表面标高 ±5㎜
2 表面平整度 5㎜
3 相邻两板表面高差 2㎜
合计 评定 等级
自检班组名称 班组长
接收 班组 检查 意见
接受班组名称 班组长
质监人员检查意见
质检员
监理单位检查 意见
专业监理工程师
建设单位检查 意见
专业工程师
编号：
工程名称 42层设计商务办公楼 分部工程名称 模板工程
部位 检查时间
自 检
3 相邻两板表面高差 2㎜
合计 评定 等级
自检班组名称 班组长
接收 班组 检查 意见
接受班组名称 班组长
质监人员检查意见
质检员
监理单位检查 意见
专业监理工程师
建设单位检查 意见
专业工程师
施工质量自检交接检记录表
编号：
工程名称 42层设计商务办公楼 分部工程名称 模板工程
部位 检查时间
自 检 交 接 检 记 录 及 意 见 序号 实测项目 允许偏差（毫米） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 底模上表面标高 ±5㎜
2 表面平整度 5㎜
3 相邻两板表面高差 2㎜
合计 评定 等级
自检班组名称 班组长
接收 班组 检查 意见
接受班组名称 班组长
质监人员检查意见
质检员
监理单位检查 意见
专业监理工程师
建设单位检查 意见
专业工程师
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