湖北第三届奥托博克杯残疾人辅助器具创新设计大赛选.docx

湖北省第三届“奥托博克杯”残疾人辅助器具创新设计大赛选送作品登记表

作品编号：
（以上的作品编号由组委会填写）
作品
名湖北省第三届“奥托博克杯”残疾人辅助器具创新设计大赛选送作品登记表

作品编号：
（以上的作品编号由组委会填写）
作品
名称
作品类型
（肢体、视力、听力）
参赛
项目
实用新型类改进型
名称
实用新型类创新型
名称
创意设计类
名称
报送
单位
武汉科技大学
制作
单位
武汉科技大学
作者
信息
作者姓名
所在单位
联系人
姓 名
联系电话
通信地址
邮编
电子
邮箱
作品
特点
（包括作品简介，创作说明等）
作品安装运行说明
共享
说明
是否同意“组委会”将作品制作成集锦（文字，图片，光盘及其他形式）出版
□是 □否 签字：
年 月 日
推荐
意见
（单位盖章）

年 月 日
我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。
作者签名：1. （电子签名）
2. （电子签名）
3. （电子签名）
注：，并提交电子文档；
作品作者限报3人，按作者排序填写获奖证书。