全国基层医疗机构抗菌药物合理应用培训项目常见病原真菌.pptx

全国基层医疗机构抗菌药物合理应用培训项目常见病原真菌
第一页，共190页。
常见病原真菌
李若瑜
北京大学第一医院
北京大学真菌和真菌病研究中心
第二页，共190页。
病原真菌鉴定的基本流程
临床标本
,
度 玉米粉吐温琼脂培养基(℃)‘
  假菌丝（） 假菌丝（）

厚壁孢子（） 厚壁孢子（） 尿素酶试验（） 尿素酶试验（）
白念珠菌 光滑念珠菌
关节孢子（） 关节孢子（） 酵母属
芽孢（） 菌落无胡萝卜色 菌落呈胡萝卜色
芽孢（） 芽孢（） 念珠菌属 红酵母属
丝孢酵母属 地霉菌属 咖啡酸试验


有棕色色素 无棕色色素
新生隐球菌 隐球菌属
第二十八页，共190页。
血清学试验菌种鉴定
抗原型别：
—因子血清（ ）：九种因子蔗糖分解，鉴别种致病性念珠菌；
—因子血清（ ）：八种因子，可鉴别种隐球菌及变种
第二十九页，共190页。
分子生物学方法
,
,
, ,



&
RAPD method
other five Candida spp.
RFLP with Msp I
nine Candida spp.
PCR in ITS region
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小结—酵母菌鉴定依据
传统
菌落颜色、外观
镜下细胞形态、大小
有无荚膜
有无假菌丝和菌丝
芽管形成和厚膜孢子形成
碳源同化、发酵
氮源同化、发酵
现代
辅酶系统
同功酶
血清学
基因分型技术
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敏感药物
***霉素
唑类抗真菌药物
棘白菌素类药物
第三十二页，共190页。
隐 球 菌
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隐球菌属()特点
本属的共同特征为细胞呈圆形或卵圆形，偶有伸长形或多样形，呈多边芽殖。
大部分菌株有荚膜。
所有菌种都能同化肌醇并在碳源中生长。糖发酵（—）
在固体培养基中，大部分菌种呈粘液状，无假菌丝或假菌丝发育不全。不产生子囊孢子。冬孢子或掷孢子。
新生隐球菌有性期：属担子菌，新生线黑粉菌
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临床常见的隐球菌
年记载隐球菌：种，变种。
主要致病菌种：
新生隐球菌
新生隐球菌新生变种
新生隐球菌格替变种
.
浅黄隐球菌
浅白隐球菌
罗伦隐球菌
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致病性隐球菌
新生隐球菌(. )
三个变种
新生隐球菌新生变种（ . ）
格特变种（ ）
.
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血清学分类
、、、及型
新生变种型
变种型
格特变种、型
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致病性
呼吸道进入体内
健康人具有免疫能力
易感因素
、糖尿病、淋巴