全国生物学竞赛生理学辅导5呼吸.pptx

全国生物学竞赛生理学辅导5呼吸
第一页，共111页。
解剖基础
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第二页，共111页。
呼吸（ ）:
机体与外界环境之间的气体交换过程。
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第三页，共111页。
肺1页。
气胸
胸膜腔破裂，胸膜腔与大气相通，空气将立即进入胸膜腔内，形成开放性气胸。
危害
抢救措施：
堵塞破口、抽气
恢复胸内负压
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第十八页，共111页。
肺通气的动力
原动力
呼吸肌的收缩舒张
胸廓、肺的张缩
肺泡与大气间的压力差
直接动力
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第十九页，共111页。
（二）肺通气的阻力
非弹性阻力（30%）
呼吸道阻力（为主）
惯性阻力
粘滞阻力
弹性阻力（70%）
胸廓的弹性阻力
肺的弹性阻力
呼吸运动产生的动力,在克服肺通气所遇到的阻力后,方能实现肺通气。阻力增高是临床肺通气障碍的常见原因。
肺弹性回缩力: 1/3
肺泡表面张力：2/3
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1、弹性阻力和顺应性：
弹性阻力（R）
——物体对抗外力作用所引起的变形的力。
(使物体有回位倾向)
顺应性（；C）
——在外力作用下弹性组织扩张的难易程度。
（即单位压力变化引起的单位容积变化）
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(1)肺的弹性阻力
①度量法：顺应性 =(1/弹性阻力)

顺应性大= 易扩张 =弹性阻力小
顺应性小=不易扩张=弹性阻力大
肺容积变化(△V)
肺顺应性()= ─────── =
跨肺压变化(△P)
‖
肺内压与胸膜腔内压之差
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1、正常成年人全肺平均＝ 2O2、肺纤维、肺不张时，曲线变平、右移。 下降，弹性阻力↑呼吸困难3、弹性成分大量破坏，曲线左移。表示： 增加，弹性阻力↓呼吸困难
肺气量↑肺气肿
因此临床上常用作衡量肺弹性阻力变化的指标。
肺顺应性曲线的临床意义（了解）：
图 正常及几种异常的肺顺应性曲线
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测得的肺顺应性（2O）
比顺应性= ————————————————————
肺的功能残气量（L）
因肺顺应性还受肺总量的影响，所以应测单位肺容量下的顺应性，即比顺应性。
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肺弹性阻力的来源：
a 肺组织的弹性回缩力：
弹性纤维、胶原纤维
b 肺泡表面张力：
1/3
2/3
（液—气界面）
②
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Ⅰ.肺泡表面张力
离体肺在充气和充水时（扩张肺至相同容积），可见充气所需的压力＞充水。
说明肺泡内液-气界面（表面张力）是否存在，与肺的弹性阻力有着密切关系。
肺泡内的液-气界面，因界面层的液体分子受力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方向是向中心的→使肺泡缩小。
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定律
肺泡内压 P = ——
2T
r
（肺泡表面张力）
（肺泡半径）
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Ⅱ.表面活性物质:
来源：肺泡Ⅱ型细胞分泌，单分子层分布于肺泡液-气界面上，其密度随肺泡的张缩而改变。
成分:二软脂酰卵磷脂( 或 )。
作用：
→降低吸气阻力；
→防肺水肿的发生;
→防肺泡破裂或萎缩；
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临床：
●***肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→肺不张。
●6～7个月胎儿才开始分泌表面活性物质，故早产儿可因缺乏表面活性物质而发生肺不张和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合征。
吸 气
肺泡表面积↑
分散
降表面张力的作用↓
肺泡表面张力↑
肺泡回缩
防肺泡破裂
(呼气)
(↓)
(密集)
(↑)
(↓)
(扩张)
(萎陷)
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（2）胸廓的弹性阻力
胸腔容量变化(△P)
胸廓顺应性＝ ──────── =
跨