全科医学知识讲解.pptx

《全科医学知识讲座》
全科医学基本知识与其在社区卫生服务工作中的作用
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二、全科医学在社区卫生服
务工作中的作用
一、全科医学基本知识
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一、全科医学基本知健康人，家庭、社区，诊治、预防、保健，健康促进等。
④是一种独特的专科医生：基层医疗、初级保健、社区服务
⑤是功能完整的医生。
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2、全科医生的角色：
①首诊医生
②朋友、健康“保护神”和利益维护者
③医疗保健系统的协调者
④健康保险系统的最佳“守门员”
⑤最有效的“病例管理者”
⑥其他角色
3、全科医生的能力
全科医生应具备以下能力：
①人际交往能力；②问诊与体检；③掌握
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基本医学技能；④解决常见健康问题的能力；⑤服务于病人的能力；⑥服务于家庭的的能力；⑦服务于社区的能力；⑧经营管理能力；⑨建立、使用和管理健康档案的能力；⑩ 学****与自我发展的能力。
4、全科医生与其他医生的关系
(1)与通科医生：专科、教育背景、学术地位、社会地位等。
(2)与基层医生：基层医生的理想安排。
(3)与其他专科医生：广度（全科）与深度的区别。主要有：
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①对象不同：
②优势不同：地理优势、时间资源优势、人群背景优势、医患关系、服务方式、社会资源。
③任务不同。
④观念和思维方式不同。
5、全科医生的作用
在医疗保健系统中的作用：
①保持平衡与完整性的作用
②对医疗保健系统作出全面的评价
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③对社会需求变化作出迅速反应的作用
④维护整个系统和病人的最佳利益
⑤有效利用卫生资源的作用
⑥ 是建立健康保险制度的基础
详细作用请见声明（1991年）
6、全科医生的培养与全科医学教育
目前国外培养方式：一般需通过毕业后教育——全科医学住院医师训练项目，为期3—4年，通过全科医学专科委员会组织的考试，获得专科证书，证书有效期为6年，要重新认定则需通过必要的考核。
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①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心，目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
③全科医学教育：包括如下
a、全科医学学科教育（医学生）；其目的是：树立整体医学观，从根本上转变医学模式；医生认同全科医生的作用，更好的与之合作；对全科医学发生兴趣，选择全科医学住院医师
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训练；提高医学生的基本素质。
b、继续医学教育（医务人员）：增加全科医学的内容。
c、在职转型教育（基层医生）：目的是为了改变基层医生的医学观念和服务模式。
7、国外全科医生的历史与现状
全科医生主要在北美经通科医生脱胎换骨而产生。其发展史可分为三个时期：
第一时期：通科医生时期 18世纪中叶——19世纪末。贵族医生（欧洲）——通科医生（个体开业 北美）。
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第二时期：专科化时期 19世纪末——20世纪60年代末。分为如下阶段
①专科化发展的酝酿阶段 19世纪中叶——1910年。 医学院的教学改革使医学院校在培养多面手医生方面不再尽力。
②第一次专科化发展高潮：1910—1940年，各专科医学会的成立与相应的住院医师训练项目，综合医院及相应的专科化服务成为热点。
③第二次专科化发展高潮：40年代末—60年代末 ，大专科、亚专科的分化及亚专科学会的成立。专科医疗占主导地位，通科医生面临衰亡危机。
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第三时期：专科与全科协调发展的时期代：60年代末—今。经历了：
①全科医学发展的酝酿阶段、
②全科医学发展的成长阶段
③全科医学发展的成熟阶段
国外全科医师现状：
全科医生制度已在世界50多个国家和地区推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、满足社区居民对健康生活的追求等。
做得较好的有：加拿大、英国、澳大利亚和芬兰等。其共同特点为
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①有全科医师学会
②有全科医学住