配置人员接触细胞毒药物自我防护现状的调查及分析.docx

配置人员接触细胞毒药物自我防护现状的调查及分析
 
 
【摘要】目的了解医院配置人员接触细胞毒药物自我防护的意识状况。方法将100名配置人员分为两组，甲组为医院配置中心配制人员50名，乙组为医院肿瘤病房护士50名，运用自行设计 
 
配置人员接触细胞毒药物自我防护现状的调查及分析
 
 
【摘要】目的了解医院配置人员接触细胞毒药物自我防护的意识状况。方法将100名配置人员分为两组，甲组为医院配置中心配制人员50名，乙组为医院肿瘤病房护士50名，运用自行设计的调查问卷进行评估。结果医院配置中心配制人员对细胞毒药物相关知识的掌握及日常工作中的防护措施的落实较肿瘤病房护士专业。结论医院应建立细胞毒性药物配置中心对化疗药物进行集中配制，加强人员管理、规范操作制度，保证医护人员的安全，避免环境污染。
【关键词】细胞毒药物职业危害配置防护措施
细胞毒药物是治疗肿瘤病人常用的一类药物。据统计,全世界40余年来筛选过的化合物多达50万种,目前有超过50种细胞毒药物用于肿瘤的临床治疗[1]。随着细胞毒药物的大量应用，其毒性、致畸性和致癌性及其引起的职业性损害越来越引起从业人员的关注。为了解浙江省医院细胞毒药物配制人员的化疗防护知识和防护措施现状，探讨进一步的防护对策，笔者走访了5家省级医院，
对接触细胞毒药物的配制人员100名使用了自行设计的调查表进行问卷调查，现报告如下。
1对象与方法

100名配置人员分为两组，甲组为医院配置中心配制人员50名，乙组为医院肿瘤病房护士50名。

Reference自行设计问卷，并经专家审阅。调查表共发出100份，甲、乙两组人员各50份，回收率为100%，问卷内容包括两部分，第1部分为配制人员对细胞毒药物相关知识的掌握情况的问卷，共5个问题，（第1题细胞毒药物的定义及作用机制；第2题细胞毒药物的吸收途径；第3题细胞毒药物有哪些危害表现；第4题细胞毒药物配制过程中必须注意哪些问题；第5题细胞毒药物的废弃物及溅出物的处理）。评分标准（0=不知道，5=很好）。第2部分了解配制人员日常工作中对细胞毒药物的防护措施的执行情况，包括8个内容（见表2备注），采用“是”或“否”形式。

采用统计描述和t检验。
2结果
（见表1）
（见表2）。
备注：A配制前洗手；B戴口罩、帽子；C戴双层手套；D操作台应覆有一次性防护垫；E折断安瓿颈部时用消毒纱布包住；F药物溅出时立即更换防护垫并及时用大量清水冲洗局部；G废弃物应装于颜色专用的“CD”可密封器皿中；H配制完毕后脱出手套用肥皂及流水彻底洗手。
3讨论
细胞毒药物是指在生物学方面具有危害性影响的药品。医务人员主要通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食3种途径受到细胞毒药物的危害[2]。曾有文献报道，对于长期暴露在细胞毒药物下的药剂师、医师、护士，有可能发生染色体异常—姐妹染色单体断裂[3]，而出现的慢性损害可能是癌症、生育问题、长期的基因改变、流产和畸胎[4]。就在2002年1月22日卫生部印发的《医疗机构药物管理暂行规定》中明确提出：医疗机构要根据临床需要逐步建立细胞毒性药物静脉液体配制中心，实行集中配制和