中医儿科学考试重点.docx

中医儿科学：是以中医学理论体系为指导，研究儿童卫生健康的综合性医学科学。
乳牙：4-10个月开始萌出，迟于12月为延迟。先下后上颌，自前至后。，共20个，恒牙共28-32个。
囟门的闭合：-，素体虚弱，卫外不足，感受外邪，邪从皮毛，口鼻而入，侵袭肺卫，卫表不和，肺气失宣。 热证多，易夹痰，易夹食 易夹惊。 本病是因感受外邪，邪侵肺胃，表卫失和所致。
治疗原则 疏风散表。 风寒感冒 用葱豉汤，荆防败毒散。风热感冒 用银翘散加味。暑邪感冒 新加香薷饮加减。
泄泻：以大便次数增多，粪质稀薄，甚至呈水样为主证 。 湿热泻：泻下急迫，量多次频，气味秽嗅，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫，汤药（葛根黄芩黄边汤） 气阴两伤：泻不无度，质稀如水，精神萎靡，四肢无力。眼眶及囟门凹陷，皮肤干燥，啼笑无泪。口渴引饮，小便短小，甚则无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数，治法：人参乌梅汤。
急性肾小球肾炎：急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，多见于感染后，尤其是溶血性链球菌感染后，帮称为急性链球菌感染后肾炎，引起的病有：浮肿，少尿，血尿，蛋白质以及高血压。 急性肾小球肾炎诊断标准：1 急性起病 2尿常规检查以血尿为主，伴有不同程度的蛋白质 3 可有水肿，少尿，高血压肾功能衰竭 4 起病开始8周内血清补体有边球感染白血清证
肾病综合征：多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致大量血浆蛋白由尿中丢失的一种临床综合证。具有大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症，高度水肿四大特征，多见于学龄儿童。
咳嗽：是以咳嗽症状命名的肺系病证，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳嗽。 病因：肺为娇脏，外合皮毛，小儿肌肤柔弱，卫外功能不足，冷暖不能自调，易为外邪侵袭。 病机：肺失宣降，肺气上逆。 风热咳嗽：咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，咽喉疼痛，鼻流黄涕，或有发热口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：疏风清热，宣肺睛咳。方药：桑菊饮 外感咳嗽：咳嗽频作，痰色白而稀，咽痒声重，鼻塞流涕，或恶寒无汗，头身疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。 治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：金沸草散。 痰热咳嗽：咳嗽痰多，色黄黏稠难咯，或伴发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干燥，舌红，苔黄腻，脉滑数或纹青紫。 治法：清热化痰，肃肺止咳。 方药：清金化痰汤。 痰湿咳嗽：咳嗽痰白量多，胸闷纳呆，困倦乏力。舌淡，苔白滑，脉滑，为痰浊之象。 治法：燥湿化痰，肃肺止咳。 方药：二陈汤 阴虚咳嗽：干咳少痰或痰黏难咯，口鼻咽干燥，声音嘶哑，手足心热，或痰中带血，或潮热盗汗，唇红舌红，苔少或花剥，脉细数或指纹紫。 治法：养阴清热，润肺止咳。 方药：沙参麦冬汤。
肺炎喘嗽：临床以发热，咳嗽，气急，鼻翼煽动为特征。 病因：外因责之于感受外邪，邪从皮毛或口鼻而入，外邪犯肺，内因责之于小儿肺脏娇嫩，卫外功能不固。
治疗原则：宣肺开闭为主。 风热闭肺：发热重，恶寒轻，咳嗽，喘急，鼻煽，鼻塞流涕，咽喉红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹青紫。治法：疏风清热，宣肺开闭。 方药: 麻杏石甘汤合银翘散 热毒闭肺：壮热不退，咳嗽剧烈，喘急鼻煽，溲赤便秘，烦躁口渴，唇红咽红，舌红，苔黄，脉 数或指纹青紫。 治法：清热解毒