皮试注射操作评分标准.docx

皮 内 注 射 操 作 流 程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二
便、询问药物过敏史→
皮 内 注 射 操 作 流 程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二
便、询问药物过敏史→
有→报告医生，停医嘱→记录
无→继续以下操作
准
备
核对医嘱→查病历过敏记录
用物准备 ：注射盘、无菌治疗巾、注射器（
1ml 、 5ml）、药物、常规消毒剂、棉
签、砂轮、急救药品（ 1： 1000 盐酸肾上腺素、氧气等）
铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内
再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）
选部位
部位：前臂掌侧下 1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管
消毒： 75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于
5× 5cm
消毒、进针
查对
进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内
固定
固定：左手拇指固定针栓
推药：右手推药 ，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔
推药、拔针、查对
拔针：快速拔针、勿按压、记录时间
查对
观 察
观测 20 分钟，判断结果
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理
整理用物，分类放置
洗手
记录
备注
常用皮试液浓度（
溶液的药物含量）：
PG
50u
SM
250u
TAT
15u
普鲁卡因
％溶液取
其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准
项目
实扣分
项目
扣分细则
得分
操
操作者仪态
5
着装不规范
－ 3
作
未洗手
－ 2
前
未评估病情、注射部位情况
各－ 1
评估
6
未评估合作程度、未询问过敏史
各－ 1
未解释、未问二便
各－ 1
核对医嘱
2
未核对医嘱
－ 2
用物准备
5
少一件
各－ 1
摆放乱、未铺盘
各－ 1
操
安全、舒适
4
未注意患者安全
－ 2
作
未协助患者取舒适体位
－ 2