重点护理-环节管理流程.pdf

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患者转入管理流程：
病室接到转入通知后
由主管护士通知责任护士准备患者床单元
主管护士接病历并检查是否完善
了解患者当日治疗及用药情况
双方签名
通知本病室主管医生
责任护士接患者到床旁，检查病人情况，
并协助安置好患者卧位观察病情、生命体征、输液、引
流等；检查患者皮肤情况， 并详
细记录患者情况； 特殊问题做好
交接班
协助患者整理物品
向患者介绍新病房相关规定、环境
（三）围手术期管理流程：
1．术前访视管理流程：
手术室护士手术前 1 天到病房访视患者
征求病房护士同意后阅览病历
了解患者的一般情况
确认患者，做自我介绍
根据患者情况做针对性沟通、交流（心理疏导）
消除紧张情绪向患者介绍手术室环境、 条件、术前应做的准备、
交代注意事项、指导术中配合
建立良好的信赖关系
使患者在进入手术室之前有充分的心理准备
2．术中管理流程：
麻醉前 是患者心理最紧张的时刻
与其亲切交谈、做自我介绍
再次确认患者
确认手术部位
建立静脉通路
了解手术部位有无变动
摆好手术体位
术前再次确认病人
术中经常观察患者掌握术中用药的作用
观察有无不良反应并记录
观察患者有无因体位摆放不当而引起的神经、肢
体损伤
准确记录术中全部情况
为病房护士进行术后护理提供依据
：
手术室护士、麻醉科医师护送患者回病区
手术护士交代患者术中情况
麻醉科医师交代麻醉方式及恢复情况病房护士测量患者生命体征
评估意识状态
检查皮肤状况
液体点滴情况
无疑问后
三方共同签名
：
手术后 3 天以内进行回访
了解患者对术前访问的反映，评价实施效果
了解患者精神状态、活动能力、伤口愈合情况
解释术后短期