肺移植围手术期患者Passy-Muir呼吸活瓣的应用和护理.pdf

・84・ Modem Nurse, March, 2022, ,
［外科护理］
例有创
较好,且未发生误吸、窒息、呼吸困难等不良反应。 机械通气患者摆放体位和吸痰后脱机,气囊完全放
现将护理经验报告如下。 气后安装Passy-Muir呼吸活瓣，将高流量湿化呼吸
1临床资料 治疗的气切接头连接在呼吸活瓣上。另1例患者摆
一般资料 本组患者9例，男7例，女2例，年 放体位、吸痰、气囊放气完成后,在高流量湿化呼吸
龄27~76(±)岁，胃管应用。肺移植术后 治疗的气切接头和气切套管之间安装Passy-Muir呼
6例，均为双肺移植术，术中、术后均使用ECMO支 吸活瓣。安装方法为用一只手固定气管套管，另一
持,术前评估及待肺期3例。肺部原发疾病情况:肺 只手放置说话瓣膜在气管套管入口处。同时指导患
动脉高压2例，硅肺2例、肺间质纤维化4例，支气 者进行哈气练****促使痰液松动。使用期间可随时
管扩张症1例。6例术前均有反复感染，痰培养阳 吸痰,吸痰时取下呼吸活瓣，吸痰后继续佩戴。本组
9例患者佩戴上Passy-Muir呼吸活瓣后，即刻能够
发出“是”“啊”等简单词语,随后让患者通过Passy-
［DOI ］ .l006-
Muir说出主观感受。6例患者在短时间内出现了疲
［工作单位］南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植科无
劳，最短3 min,最长10 min,能通过Passy-Muir呼吸
锡 214023
［作者简介］朱雪芬，女，本科，副主任护师，科护士长 活瓣主诉“累”。其间此6例患者生命体征平稳,血
［通信作者］周淑芳 氧饱和度保持在9