血气分析课件.ppt

血气分析血气分析动脉血液气体分析和酸碱测定动脉血液气体分析和酸碱测定一、血气分析指标二、酸碱平衡调节三、血气分析临床应用 pH :为动脉血中[H] +浓度的负对数,正常值为 ~ ,平均为 。 pH > 为碱血症,即失代偿性碱中毒。 pH < 为酸血症,即失代偿性酸中毒。一、血气分析指标一、血气分析指标动脉血氧分压(PaO 2) :动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。?正常范围 80-100mmHg ;age>70, PaO 2>70mmHg ?卧位: - *age ; ?坐位: - *age ?低于同年龄人正常值下线为低氧血症, ?降至 (60mmHg) 以下为呼吸衰竭。动脉血氧饱和度( SaO 2):动脉血氧与血红蛋白的结合程度,是单位血红蛋白含氧百分数。正常值 95% ~ 98% 。P 50:SaO 2为50% 时的 PaO 2 , 代表 Hb与O 2的亲和力。正常值 () 。P 50升高时, Hb与O 2的亲和力下降,氧离曲线右移; P 50降低时, Hb与O 2的亲和力增加,氧离曲线左移。动脉血二氧化碳分压( 动脉血二氧化碳分压( PaCO PaCO 2 2) ):动脉血中物理溶解:动脉血中物理溶解 CO CO 2 2分子所产生的压力。正常值分子所产生的压力。正常值 35 35~ ~45mmHg 45mmHg ,平均,平均 40mmHg ( 40mmHg ( ~ ~) ) 。。 P P a aCO CO 2 2代表肺泡通气功能: 代表肺泡通气功能: ( (1 1)当)当 P P a aCO CO 2 2 > 50mmHg > 50mmHg 为肺泡通气不足,见于为肺泡通气不足,见于呼吸性酸中毒, 呼吸性酸中毒, ⅡⅡ型呼衰; 型呼衰; ( (2 2)当)当 PaCO PaCO 2 2 < 35mmHg < 35mmHg 为肺泡通气过度,为呼为肺泡通气过度,为呼吸性碱中毒,也可见于吸性碱中毒,也可见于ⅠⅠ型呼衰。型呼衰。碳酸氢( HCO 3 —):包括实际碳酸氢(AB) 和标准碳酸氢( SB) AB:是在实际条件下测得血浆的 HCO 3 —含量,正常 22~27 mmol/L, 平均 24 mmol/L ; SB:是在动脉血 38℃、P aCO 240mmHg 、SaO 2100% 条件下, 所测血浆的 HCO 3 —含量。代谢性酸碱紊乱时 AB = SB ; 呼酸时 AB>SB ; 呼碱时 AB<SB 。当HCO 3 —< 22mmol/L 时,可为代谢性酸中毒; 当HCO 3 —> 27mmol/L 时,可为代谢性碱中毒; 肺泡-动脉氧分压差( P( A-a)O 2): P(A-a)O 2=(P B-47) *F iO 2-PaCO 2/R-PaO 2 正常年轻人一般不超过 15~20mmHg (2 ~) ,随年龄增长而增加,但一般不超过 30mmHg(4Kp) 。. p(A -a )O 2增加见于肺换气功能障碍。