产房专科护理质量评价标准.docx

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中山市陈星海医院产科护理质量议论标准
病区：
日期：
议论者：
得分：
检查项目
检查内容及要求
检查标准
扣
存在问题
分
1、科室有孕分
减痛
使用前须见告产妇该类药物可致头晕，用药前排空膀胱，用
2、没有见告使用
分娩
药后指导休息，上床栏防坠床。4h内以下床活动要有专人陪
药物减痛后的注
措施，
护。
意事项扣1分
促进
3、实行心理减痛方法，在分娩全过程，责任助产士及家属给
产科
自然
予欣慰、鼓舞等心理支持。
分娩
专科
10分
护理
三、
1、助产士熟练掌握接生要领，实行层级管理，保证助产安全。

质量
实行
2、客观、真实记录产程图，联合宫颈及头盆评分等充分评估
练扣1分
(续)
适
产程进展、分娩风险。
2、评估产程进
合
的助
3、动向评估，如出现可能危及母儿的征兆时，及时见告医生
展、分娩风险不
产技
并协助实行钳产、吸引产等***助产技术。
正确。
术，
4、充分评估产妇会阴条件，减少会阴切开术，并采纳措施预
3、没有及时发现
减少
防会阴深度裂伤，减少母体产伤。
可能危及母儿的
产伤
5、高危产妇或产程中胎儿出现窘态等状况，重生儿娩出时须
征兆时扣1分
20分
.
产科
专科
护理
质量
(续)

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中山市陈星海医院产科护理质量议论标准
有儿科医生在场。
4、会阴深度裂
6、如出现娩肩困难，及时启动肩难产团队办理流程，减少新
伤、足月重生儿
生儿产伤。
重度窒息、重生
7、监测***分娩母体产伤及重生儿产伤发生率（
%），如会阴
儿骨折、重生儿
深度裂伤、足月重生儿重度窒息、重生儿骨折、重生儿臂丛
臂丛神经伤害没
神经伤害，按期解析与改进。
有进行连续质量
改进扣2分
四、
1、重生儿急救设备处于备用状态。
1、重生儿急救设
落实
2、助产士熟****重生儿窒息复苏急救流程，
熟练配合进行重生
备不在备用状态
重生
儿窒息复苏急救。
下扣1分
儿安
3、正确填写重生儿记录，及时佩戴腕带、脚带和胸卡。
2、不熟****重生儿
全措
4、重生儿须给母亲看清楚性别及外观有无异常，
并亲身确认
窒息复苏急救流
施，
腕带、脚带、胸卡姓名及性别、足迹。
程扣1分
防备
5、按要求进行早吸吮、早接触。
3、不规范落实新
重生
6、转产后区时，须用婴儿车运送婴儿，与母亲一同回室：需
生儿护理措施扣
儿
转重生儿科时，用婴儿车运送婴儿，一定有法定监
1分
伤
护人在场。
害等
4、未让母亲确认
不