耳鼻咽喉头颈外科学教学 2010-医本-影像麻醉-喉癌.ppt

喉肿瘤喉肿瘤 b b喉良性肿瘤: 喉良性肿瘤: 乳头状瘤乳头状瘤 papilloma papilloma 血管瘤血管瘤 hemangioma hemangioma 纤维瘤纤维瘤 fibroma fibroma 神经纤维瘤神经纤维瘤 neurofibroma neurofibroma b b喉癌喉癌喉癌喉癌广州医科大学附属第二医院广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科教研室耳鼻咽喉科教研室肖琪肖琪病因病因不明不明??烟、酒烟、酒??空气污染空气污染??病毒感染病毒感染??癌前期病变:喉白斑病癌前期病变:喉白斑病??性激素:雌激素阳性细胞、性激素:雌激素阳性细胞、血清睾***水平血清睾***水平??癌基因的激活与抗癌基因的失活癌基因的激活与抗癌基因的失活病理病理鳞癌鳞癌 90% 90% 以上以上其中其中声门型: 声门型: 60% 60% 声门上型: 声门上型: 30% 30% 声门下型: 声门下型: 6% 6% 腺癌腺癌 2% 2% 未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤。继发性癌肿继发性癌肿扩散转移扩散转移??直接扩散直接扩散??淋巴转移淋巴转移??血行转移血行转移分区分型分区分型喉的分区: 喉的分区: 声门上区: 声门上区: 喉上部、声门上部喉上部、声门上部声门区: 声门区: 声带、前联合、后联合声带、前联合、后联合声门下区: 声门下区: TNM TNM 分类分期: 分类分期: 1997 1997 临床表现临床表现 1 1、声音嘶哑、声音嘶哑 2 2、咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不适、异物感、咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不适、异物感 3 3、进食呛咳、进食呛咳 4 4、呼吸困难、呼吸困难 5 5、吞咽困难、吞咽困难 6 6、颈部包块、颈部包块声门上型声门上型声门型声门型声门下型声门下型