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小儿皮疹的识别及护理.ppt


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文档列表 文档介绍
概述
皮疹是由病原体或其***直接或间接造成皮肤、黏膜的损害,使得毛细血管的扩张通透性增加,导致渗出或出血所致。常见的皮疹按形态可分为斑疹、丘疹、疱疹、荨麻疹等。
第一页,共三十八页。
小儿的常见皮疹大多具有传染性,也有后身上有蜕皮。病后几周有的孩子可并发急性肾炎或风湿热等。
第十九页,共三十八页。
猩红热
第二十页,共三十八页。
杨梅舌
第二十一页,共三十八页。
荨麻疹
又叫“风疹块” ,是由各种因素引起的一种血管性皮疹。患儿皮肤痒,出现红色风团,大小形态不一,也可融成一片。有的孩子会反复发作,成批发生,哭闹不安。可因食物(鱼、虾、蟹、贝壳类、食用菌类等)、虫咬、花粉或化学粉尘吸入,或因各种细菌、病毒、寄生虫感染而引起,有时很难找出原因。
第二十二页,共三十八页。
第二十三页,共三十八页。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见的急性出疹性疾病,传染性很强。起病急,发热、全身不适常与皮疹同时出现。皮疹特点:以同一时期查见丘疹、疱疹和结痂为其特征, ”四世同堂” ,皮疹以躯干、头皮、颜面及腰部为常见,四肢远端较少,在口腔、肛门及***处亦可看到皮疹。皮疹初为红色小斑疹或丘疹,数小时至1日后大多变成圆形疱疹,大小不一,数日后逐渐变干,中心凹陷,然后结成痂盖,数日至1周痂盖脱落,不留疤痕。水疱浆液清亮,若有细菌感染,则疱内有混浊浓液,水疱很容易破,破后结痂,所以在孩子身上同时可看到丘疹、水痘疹。
第二十四页,共三十八页。
水痘
第二十五页,共三十八页。
另外水痘的特征是会很痒,且全身会有红色丘疹并伴有透明水泡,一般的疹子比较不会长到头皮黏膜处及口腔内、甚至是***上,但若是水痘,这些地方则会有皮疹的发生。
第二十六页,共三十八页。
皮肤粘膜淋巴结综合症
在日本首先发现,又叫“川崎病”。病因不清楚,国内近来也不断报告病例,婴幼儿多见。临床上开始发热,眼结膜充血发红,唇有破裂,口腔粘膜发红,手指脚趾有硬性水肿,发热2~3天后全身可见到红色斑丘疹或充血性红疹,可能误为“麻疹”或“猩红热”。恢复期体温下降,皮疹消退,指(趾)端皮肤有脱皮。肛门周围和臀部亦有片状脱皮,本病有部分小儿影响心脏,引起冠状动脉扩张或动脉瘤,需引起重视。
第二十七页,共三十八页。
第二十八页,共三十八页。
第二十九页,共三十八页。
第三十页,共三十八页。
出疹时间与发热日数存在差别
麻疹 一般在发热2-5日机体高热时出现皮疹;
风疹 一般在发热半日-1日出现皮疹;
幼儿急疹 一般在发热3-4日后,热退时出现皮疹;
水痘 往往先见皮疹,或同时发热。
第三十一页,共三十八页。
小儿出疹性疾病的鉴别要点
病名
病原
全身症状及其他特征
皮疹特点
发热与皮疹关系
麻疹
麻疹病毒
呼吸道卡他性炎症,结膜炎,发热第2-3天口腔麻疹黏膜斑
红色斑丘疹,自头面部-颈-躯干-四肢,退疹后有色素沉着及细小脱屑
发热3-4天,出疹期热更高,热退疹渐退
风疹
风疹病毒
全身症状轻,耳后、枕部淋巴结肿大并触痛
斑丘疹,自面部-躯干-四肢,退疹后无色素沉着及脱屑
发热后半天至1天出疹
幼儿急疹
人疱疹病毒6型
一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结亦可肿大
红色斑丘疹,颈及躯干部多见,一天出齐,次日清退
高热3-5天,热退疹出
第三十二页,共三十八页。
病名
病原
全身症状及其他特征
皮疹特点
发热与皮疹关系
猩红热
乙型溶血性链球菌
高热,中毒症状重,杨梅舌、咽峡炎、扁桃体炎,环口苍白圈
皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,持续3-5天退疹,1周后全身大片脱皮
发热1-2天出疹,出疹时高热
肠道病毒感染
埃可病毒、柯萨奇病毒
发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻,全身或颈、枕后淋巴结肿大
散在斑疹或斑丘疹,很少融合,1-3天消退,不脱屑,有时可呈紫癜样或水疱样皮疹
发热时或热退后出疹
水痘
水痘-带状疱疹病毒
常无症状或症状轻微。低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道症状
皮疹的性状按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变连续分批出现。呈椭圆形,周围有红晕,呈向心性分布,躯干多,四肢少
发热1天出疹
第三十三页,共三十八页。
病名
病原
皮疹与发热关系
皮疹与发热关系
皮疹与发热关系
药物疹
原发病症状
皮疹痒感,摩擦及受压部位多,与用药有关,斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹
发热、服药史
手足口病
埃可、柯萨奇病毒、EV71病毒

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  • 时间2022-05-24
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