医院急诊科设置与管理规范.doc

医院急诊科设置与管理规范
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医院急诊科设置与管理规范（征求建议稿）
第一章总则
第一条为规范医疗机构急诊科的
有5年以上急诊临床工作经历的医师担当；三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应拥有8年以上急诊临床工作经历的医师担当。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是本科诊断质量与病人安全管理和持续改良第一责任人。
第十八条急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并起码从事急诊临床护理工作5年以上人员担当；三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并起码从事急诊临床护理工作8年以上人员担当。
护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。
第十九条急诊科可根据实际需要配置行政管理、保安和其余人员。
第四章科室管理
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第二十条急诊科应该成立健全并严格恪守履行各项规章制度、岗位职责和有关
诊断技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十一条急诊推行首诊负责制，不得以任何原因拒绝或推诿急诊患者。
第二十二条医院应成立制度，保证有关人员实时参加急诊抢救和会诊。
第二十三条急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊断规范的要求，在规准时间内
达成抢救诊断工作，保证急诊救治实时。
第二十四条急诊推行预检分诊制，成立分诊程序及分诊原则，按症状鉴识分诊，
对可能危及生命安全的患者优先。
（一）需要心肺复苏或生命告急患者：立刻复苏和抢救；
（二）急诊危重患者：应在5～10分钟内接受病情评估和抢救；
（三）生命体征相对稳定的急诊患者：应在30分钟至1小时内赐予急诊办理。
第二十五条医院应拟订主要常有急危重症的抢救流程和处理预案，做到急诊科
抢救重点举措及有关医技等科室支持配合有章可循。
第二十六条急诊医护人员必须应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医
疗文书，保证每一位急诊患者都有病历，记录诊断全过程和患者去处。
第二十七条医院应成立制度与体制，保证急诊处理后需住院治疗的患者，优先
实时收入病房，有关临床科室不得拒绝推诿。
第二十八条医院应成立制度与体制，加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科
指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。
第二十九条急诊科在重要抢救时，特别是突发公共卫惹祸件或群体灾害事件的
重要抢救，应按规定实时报告医院有关部门，医院根据情况启动相应的处理程序。
第三十条急诊科应按照《医院感染管理办法》及有关法律法例的要求，加强医
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