医学影像学教学 消化道-临床.ppt

Digestive tract 学****目的 1、了解消化道的常用 X线检查方法。 2、熟悉消化道的钡剂造影检查前的准备及正常、异常 X线表现。 3、掌握消化道常见病的典型 X线表现。一、检查方法及检查前准备 1、腹部平片常规位置:站立或侧卧水平位、仰卧前后位。立位卧位食道平片 2、钡剂造影检查常用造影剂: 医用硫酸钡、空气。(1)食道钡剂造影:检查前无需准备。(2)上消化道钡餐检查前准备: ①检查前三天禁食含钙、铁、碘药物。②检查前 12 小时禁食及饮水。③如果胃潴留液较多要抽吸潴留液。食道胃(3)全消化道钡餐造影检查检查前准备:同上消化道钡餐。(4)钡灌肠造影检查?检查前准备: (1)检查前两天开始少渣饮食。(2)检查前一天晚上服泻药(蕃泻叶、蓖麻油等)。(3)检查前十二小时禁食; 忌用清洁剂洗肠。 3、 CT 、 MRI 检查观察消化道病变与周围组织器官关系,恶性病变是否有淋巴结或其它器官的转移。常用于消化道恶性肿瘤的分期及手术方案的设计。检查前准备: (1)检查前空腹;( 2)胃肠道清洁。 CT 检查常用对比剂: 空气、水、 3% 碘剂。 MRI 检查常用的对比剂: 等渗甘露醇、水。二、消化道正常影像表现(钡剂造影) ?(一) 食道钡剂造影的正常表现充盈相:表现为一边缘光滑的管状,管径<3cm , 粘膜相:数条纤细纵行而平行的粘膜皱襞,宽约 2mm , 右前斜位: 在食管前缘可见自上而下的三个生理压迹, 主动脉弓、左主支气管、左心房压迹。(二) 胃 1、胃的分部及形态: 胃分胃底(胃泡)、胃体、胃窦三部及胃小弯和胃大弯两侧。胃的形态分四种类型: ?(1)牛角型(位置、张力均高)。?(2)钩型(位置与张力为中等),胃下极位于髂嵴水平 以上。?(3)长型(无力型) 位置及张力均较低, 胃下极位于髂嵴水平以下。?(4) 瀑布型: 张力较高,胃底呈囊袋状向后倾,胃泡大,胃体小。