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大病救助申请书范文
大病救助申请书
篇一：农村大病救助申请书
尊敬的民政局领导：
我叫 ***，现年 *岁，是 **镇**村第 *组村民。我家有 岁，户籍所在：蔚汾镇牛家沟村委，因
家庭困难、生活俭朴、营养不良，居室简陋阴冷，风寒感冒频繁发
作。为避躲花钱，身体状况、抗病能力极度衰退。
4 月 1 日剧烈腹痛，强忍到 4 月 3 日住县医院，内科转外科，治疗
无效，后急转地区医院诊断：肠胃感冒引起阑尾炎，以致肠穿孔、化
脓、粘连小肠，形成肠梗阻、肠坏死，只好冒险强行手术诊治。 4 月
22 日出院。
花费情况：县医院：内科 1413 元、外科 1277 元，合计 2690 元；
地区医院：进帐费用 32488 元；
未进帐药物费用 6000 元；
其它支费 1822 元，总共花费 43000 元。
这次大病，把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽，生活很难
维持下去，更无从谈及术后营养。故特向各级政府请求大病救助。在
此我感谢党和政府、感谢各级领导，望领导恩准我急切的请求为盼！
此致
敬礼
申请人：白云花
2014 年 4 月 30 日
坪塘镇人民政府民政办：
我王洪亮，男，住长塘村又泥冲，现年 76 岁，家庭成员 2 人。
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2014 年 11 月 2 日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11
月 26 日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。因我年老体迈，无
家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力
承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院
后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向
民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。谢谢!
申请人：王洪亮
2014 年 12 月 15 日
申请书
×××县民政局：
我叫×××，男，汉族，现年×××岁，患鼻咽癌骨转移，多年
来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住
院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单
的中药治疗。放化疗已用去治疗费 10 万多元，对于一个农村家庭来说
无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，
孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗
救助！此致
敬礼！
申请人：××××
申请时间：×××年×××月×××日-1-
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大病救助申请书范例(一)