替比夫定治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎th1%2fth2细胞相关因子变化.pdf

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替比夫定治疗 HBeAg 阳性慢乙肝
Th1/Th2 细胞相关因子变化

中文摘要

目的:Th1 和 Th2 具有代表性的细胞因子分别是 IFN-γ和 IL-4。
本临床实验研究替比夫定治疗 e 抗原阳性慢乙肝患者发生 e 抗原血清学
转换、未发生 e 抗原血清学转换及 e 抗原血清学转换过渡组的 Th1、Th2
相关细胞因子 IFN-γ、IL-4 所产生的变化,为临床应用替比夫定抗病毒
治疗提供了新的理论参考依据。
方法:选择 2012 年 3 月到 2014 年 2 月在广西中医药大学附属瑞康
医院肝病科门诊使用过替比夫定(诺华公司,600mg/片)抗病毒治疗的
50 例 e 抗原阳性慢乙肝病人进行研究。通过对口服替比夫定(600mg/日,
48 周)治疗后产生的不同效果将其分为发生 e 抗原血清学转换组、未发
生 e 抗原血清学转换组及 e 抗原血清学转换过渡组;发生 e 抗原血清学
转换组 12 人,未发生 e 抗原血清学转换组 34 人,e 抗原血清学转换过渡
组 4 人,并选取健康体检者 25 人作为对照组,采用 ELISA 检测法检测并
计算各组被研究对象血清中 Th1/Th2 细胞的相关因子 IFN-γ、IL-4 的 OD
值,计算浓度值并进行统计学比较分析。
结果:(1)替比夫定治疗后发生 e 抗原血清学转换组、未发生 e 抗
原血清学转换组、e 抗原血清学转换过渡组及健康对照组的 IFN-γ、IL-4
水平分别为 ± pg/ml 和 ±、±
和 ±、± pg/ml 和 ± pg/ml、
± 和 ± pg/ml。(2)发生 e 抗原血清学转换组
及 e 抗原血清学转换过渡组的 IFN-γ水平明显比未发生 e 抗原血清学转
换组及健康组高(P<)但发生 e 抗原血清学转换组与 e 抗原血清学
转换过渡组之间及未发生 e 抗原血清学转换组与健康组之间的 IFN-γ水
平均无明显差异(P>)。( 3)未发生 e 抗原血清学转换组 IL-4 表达
水平显著高于发生 e 抗原血清学转换组、e 抗原血清学转换过渡组及健康
组(P<)但发生 e 抗原血清学转换组、e 抗原血清学转换过渡组与
健康组间无明显差异(P>)。( 4)发生 e 抗原血清学转换组 IFN-γ
水平显著高于未发生 e 抗原血清学转换组,而 IL-4 水平显著比未发生 e
抗原血清学转换组低(P<)。
结论:(1)慢乙肝接受替比夫定治疗发生 e 抗原血清学转换效果
与 Th1/Th2 细胞因子调节有一定相关性,替比夫定疗效不佳可能跟
Th1/Th2 失衡状态无法扭转有关;(2)替比夫定有增强抗病毒免疫应答作
用。

关键词: 替比夫定,HBeAg 阳性慢乙肝,Th1/Th2 细胞因子,干扰
素-γ,白细胞介素-4















The variation of Th1 / Th2 cells related factor about
telbivudine treat ing HBeAg positive chronic
hepatitis b patient

ABSTRACT

Objective:To investigate the influence of cytokines correlating to