膝关节半月板损伤mri诊断与关节镜检查对比研究.pdf

目录
中文摘要............................................. 1
英文摘要............................................. 2
英文缩略词........................................... 4
前言............................................... 5
资料和方法........................................... 6
结果............................................... 8
讨论.............................................. 15
结论.............................................. 18
参考文献............................................ 20
致谢.............................................. 24
文献综述............................................ 25
在校期间发表的文章.................................. 31
学位论文独创性声明.................................. 32
学位论文知识产权权属声明............................ 33
中文摘要
目的:对比研究膝关节半月板损伤的 MRI 表现和关节镜下结果表现,探讨 MRI
在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值,提高诊断率,进一步明确半月板损伤关
节镜手术治疗的适应症。
方法:回顾性分析 70 例同时接受 MRI 和关节镜检查的膝关节损伤患者的病历资
料。70 例,男 38 例,女 32 例。年龄 15~65 岁,平均 岁。共涉及 86 个膝
关节,左膝 27 例,右膝 40 例,双膝同时发病 19 例。其中检测内侧半月板 45 个,
外侧半月板 41 个。所有患者均有外伤史,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能
受限及绞锁。MRI 检查:选用 ,膝关节线圈,MRI 运用 SE 序列
eT2W---TSE(横断面),FFE 序列 eT2W---FFE(T2 矢状位),,eT1W---aTSE(T1 矢
状位),PDW---SPAIR(冠状位)等序列进行图像处理。关节镜检查:MRI 检查后一
周内,选用美国 STRYKER 骨科关节镜,由两名副高以上医生对患侧膝关节进行
常规关节镜检,了解半月板的形态,损伤程度,将选用的 86 个膝关节半月板的
MRI 扫描结果和关节镜检查结果进行对比研究。
结果:MRI 检查下 86 个膝关节的显示分为 I 度信号,Ⅱ度信号,Ⅲ度信号;其
中 I 度信号 4 个;lI 度信号 4 个;Ⅲ度信号 78 个;关节镜检查:正常的半月板
有 2 个,退变的半月板有 6 个,撕裂的半月板 78 个。采用 软件对所
得数据进行统计分析。经 KaPPa 值检验 MR 和关节镜对半月板内,外侧半月板
撕裂诊断的有效性,同时用 X2 检验比较 MRI 和关节镜对内、外侧半月板损伤诊
断价值的差异。经 Kappa 检验,MRI 诊断半月板损伤的敏感度为 %,特异
度为 75%,准确率为 %。经 Kappa 检验,MRI 检查和关节镜诊断半月板损
伤结果的一致性较好,Kappar 值分别为〔(内侧)、 (外侧)〕;MRI
对内,外侧半月板撕裂诊断分析有较好的有效性,其敏感度、特异度、准确率均
较高、无显著性差异。
结论:MRI 检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性良好,敏感性和准确率
高,安全无创、可作为临床诊断半月板损伤的首选方法。
关键词:半月板损伤磁共振成像关节镜检查

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青海大学 2010 级攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文

Acomparative study of MRI diagnosis of meniscaltear of the
knee and diagnostic arthroscopy
Abstract
Objective: To do contrastive research between the MRI result of meniscus
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