检验检疫—REACH法规企业信息调查表.doc

中国检验检疫 REACH 解决中心检验检疫-REACH 法规企业信息调查表(检验检疫专用- 2007-11-5 版本:填写时可参考示范文档) 1. Name of anization: 公司名称(出口公司的中英文名称) 2. Address of anization: 公司地址(中英文) 3. Contact of anization : 公司联系人/电话联系人和职务联系电话和手机传真电子邮件 4. 公司产品/ 配制品名名称: 公司主要生产出口种产品,如下: (1)(2)(3)(4) 产品/配制品名称/出口总吨数(总件数) /每年/国家: . 产品/配制品功能的说明: 中国检验检疫 REACH 解决中心 . 产品/配制品生产过程中用到的材料、助剂、油漆、染料(通称材料)名称、消耗量以及供货商的情况说明:本表格适合于下游产品填写,化工产品可以直接填写表格 产品详细信息序号材料名称(中文) 材料名称(英文) 材料用途生产工艺是否要求材料保留在产品中是否混合物, 如果不是混合物请填写 CAS 编号以及 EINECS 编号需要进入产品的材料在产品中含量(重量/ 单位) 或者( 含量比例) 供货商及联系方式 123456 产品详细信息序号材料名称(中文) 材料名称(英文) 材料用途生产的目的是否要求该材料进入产品是否混合物, 如果不是混合物请填写 CAS 编号以及 EINECS 编号需要进入产品的材料在产品中含量(重量/ 单位) 或者( 含量比例) 供货商及联系方式 123456 中国检验检疫 REACH 解决中心 . 产品/配制品中所含物质的基本信息说明:本表适合于化工产品填写产品所含物质基本信息序号物质名称(中文) 物质名称(英文) CAS EINECS 物质的用途物质含量根据含量折算最大重量/ 国家/ 年份 123456 产品所含物质基本信息序号物质名称(中文) 物质名称(英文) CAS EINECS 物质的用途物质含量根据含量折算最大重量/ 国家/ 年份 1234567 中国检验检疫 REACH 解决中心填表说明说明 1 :请按照上述示范实例填写自己的详细信息,填写之前情去除示范的内容。说明 2 :考虑到美国、日本、中国等国家也会很快实行 REACH 制度,除了填写到欧盟的出口情况,建议同时也填写到其它国家的出口情况。说明 3: 通过本调查表我方可以帮助确认贵单位的产品是否需要承担 REACH 注册的义务, 以及如果不需要承担 REACH 注册义务时, 是否需要承担 REAC H 通报的义务。说明 4 :对于下游产品而言确定产品中所含物质是一件比较困难的事情,我方可以根据您提供的产品中使用到的材料供货商的情况,替您和供货商联系,获得产品中物质的信息。说明 5 :检验检疫 REACH 解决中心技术支持电话 0571-89986230 ,技术支持网站 6 :本调查表需要单位盖章确认,并且返回当地检验检疫局。说明 7 :如果需要提供《欧盟 REACH 法规评估报告》,请和当地检验检疫局联系。注意:可以从网站表格的 WORD 文件打印。填写日期: 单位盖章: 中国检验检疫 REACH 解决中心以下为本表格的填写示范,供参考 1. Name of a