胃管的护理：.docx

胃管的护理
1、插管时护理鼓励病人增强信心，激发能动性，插管时若碰到阻力不可强行置入，应查明原因，非凡是食管，贲门癌的病人，若管腔内有肿块堵塞，可向胃管内注入空气，若出现呃逆，说明管腔开口部在食管内，可将胃管向下试抽2、选择合适的胃管，操
胃管的护理
1、插管时护理鼓励病人增强信心，激发能动性，插管时若碰到阻力不可强行置入，应查明原因，非凡是食管，贲门癌的病人，若管腔内有肿块堵塞，可向胃管内注入空气，若出现呃逆，说明管腔开口部在食管内，可将胃管向下试抽2、选择合适的胃管，操作熟练、轻柔、规范、把握留置时间；术后密切观察病情，条件许可时及早拔管，拔管前给病人饮少许水。咽痛病人选择性应用激素预防咽喉部水肿。
3、告知病人鼻饲管留置以后咽喉部会有异物感，这是正常的机体反应。如病情转，能白行进食后鼻饲管就可以拔除。
4、胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。
6、经常巡视病房，询问病人，观察病人的胃管有无堵塞、脱出；病人有无恶心、呕吐、腹泻，口腔、鼻咽粘膜有无损伤、便秘等。
7、口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的白洁作用减弱。因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。对于昏迷患者，口腔分泌物减少，口腔白洁作用消失，细菌容易繁殖，常引发口腔溃疡糜烂，要及时给予生理盐水或双氧水清洁口腔。
8、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
①观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧
o性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处
理。
②准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。避免引起水电解质紊乱。
9、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。
10、心理护理：清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通，加强胃管护理知识的宣教，定时匡助患者翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。
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