中医药治疗更年期综合征方法多
妇女经断前后,值“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭”的生理状况,发生肾气虚衰、阴阳失调的病理变更,即“肾虚为本”。在治疗上以益肾为主。统计11017年~2006年 11 页
立法之理,即“坎离既济,阴阳协和”心肾这种既济、协和的气化活动对维持人体正常机能起到特别重要作用。代表方剂如:更年1号合剂(生地、女贞子、墨旱莲、炒枣仁、朱茯苓、煅紫贝齿、莲子心、合欢皮、钩藤、紫草),适于阴虚火旺及偏阴虚证。更年2号合剂(黄芪、党参、炒枣仁、仙灵脾、仙茅、连皮茯苓、川断、合欢皮、莲心等)。更年1号新方(淮山药、山萸肉、丹皮、茯苓、钩藤、紫贝齿、莲子心)。六味地黄汤合生脉饮加减。甘麦二仙汤。天王补心丹加减。柏子养心丸加味。有“坎离互济法”报道(药用:黄连、肉桂、知母、茯苓、当归、远志、枣仁、炙甘草),滋阴降火、温补脾肾、寒热并用、坎离互济。
立法之理为妇女肝为先天、肝体阴用阳、具有刚柔曲直之性、能斡旋敷布一身之阴阳气血之功等诸多论述。
临床报道方剂如下:逍遥散加味(柴胡、炙甘草、僵蚕、当归、合欢皮、白芍、茯神、白术、薄荷、夜交藤、生龙骨、生牡蛎、姜黄)治疗更年期失眠者。对肝血缺乏可以甘麦大枣汤加味,肝郁血虚以逍遥散加味,肝肾阴虚以两地汤等加味。
代表方剂如:健脾升清饮(炒党参、生黄芪、炒白术、全当归、茯苓、炙升麻、制首乌、五味子、柴胡、北秫米、木香、枣仁)。
该法比拟多见。有从心脾治者、从心肝治者、多脏同治及阴血虚或阴虚阳亢、胃热阴虚等。
从心脾论治如归脾汤加减。以甘麦大枣合归脾汤(浮小麦、炒白术、茯神、党参、当归、远志、木香、黄芪、枣仁、龙眼肉、大枣、炙甘草)治更年期抑郁症。
从心肝论治如黑逍遥散合甘麦大枣汤(生地、丹参、小麦、大枣、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草)、滋清安神饮(黄精、茯神、炒枣仁、党参、竹茹、地骨皮、知母、菖蒲、郁金、远志、丹皮、焦栀子、珍珠母、白薇、甘草)等。
多脏同治如更年康汤(生地、紫河车、当归、*羊藿、肉苁蓉、女贞子、川断、浮小麦、山药、山萸肉、枣仁、夜交藤、丹皮、茯苓、泽泻、栀子、柴胡、香附)、李辅仁先生滋肾养心平肝健脾法的滋肾平肝煎(当归、生地、白芍、女贞子、旱莲草、夜交藤、川芎、炒远志、菖蒲、香附、珍珠母、茯苓)、解郁汤(当归、黄柏、黄精、仙茅、巴戟天、郁金、栀子、五味子、甘草、麦芽、浮小麦、枣仁、香附、茯神、知母)、补肾柔肝养心法(熟地、菟丝子、白芍、茯神、山萸肉、百合、女贞子、旱莲草、山药、炒枣仁、柴胡)、补肾平肝养心法(女贞子、百合、旱莲草、山茱萸、珍珠母、龙骨、牡蛎、知母、酸枣仁、黄连)等。
其他如胃热阴虚型,以养阴清热法(生石膏、熟地、麦冬、沙参、当归、牛膝、太子参、小麦、山楂)。
另外,可从阴血虚或阴虚阳盛论治:从心血入手者以养血宁神丸(当归、川芎、丹参、益母草、五味子、生地、朱茯神、合欢皮等);阴虚以补阴更年方(何首乌、石斛、*羊藿、菟丝子、知母、黄柏、白芍、珍珠母、百合、酸枣仁、香附);阴虚阳亢以滋阴养血潜阳法(百合、浮小麦、生地、炙甘草、当归、白芍、五味子、炒枣仁、龙骨、牡蛎、丹参、大枣)、百合龙牡汤(百合、龙骨、牡蛎、夜交藤、云苓、当归)。以镇肝熄风汤加减(生龙骨、生牡蛎、生龟板、生鳖甲、天冬、元参、白薇、怀牛膝、代赭石、生白芍、浮小麦、生地)治疗潮热汗出为主的更年期综合征。
四、平衡状态辨治思路的应用
付义等在《仲景学说的平衡状态辨治思维探析》中指出:“平衡状态是中医学所探求的中正、平和的状态”,“运用综合
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